微生物學(xué)檢驗(yàn)鏈球菌屬腸球菌屬(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 生物學(xué)性狀 形態(tài)染色 培養(yǎng)特點(diǎn) 生化反應(yīng) 抗原構(gòu)造 分類(lèi) 抵抗力 形態(tài)染色 革蘭陽(yáng)性球菌，鏈狀排列，無(wú)鞭毛，無(wú)芽孢，可形成莢膜 在液體培養(yǎng)基中易形成長(zhǎng)鏈 致病性強(qiáng)的菌株多為長(zhǎng)鏈 在膿汁標(biāo)本中多為短鏈 鏈球菌電鏡圖 鏈球菌革蘭染色 培養(yǎng)特點(diǎn)－－生長(zhǎng)條件 營(yíng)養(yǎng)要求高，在含血液、血清培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好 需氧、兼性厭氧 D群鏈球菌可在 10℃ 、 45 ℃ 生長(zhǎng) 培養(yǎng)特點(diǎn)－－生長(zhǎng)現(xiàn)象 液體培養(yǎng)基：呈沉淀生長(zhǎng)現(xiàn)象 血平板：灰白色、細(xì)小、圓形、光滑的、有不同溶血現(xiàn)象的菌落 分類(lèi) 菌落特征 甲型（ α）溶血性鏈球菌 灰色、針尖狀菌落、周?chē)胁菥G色溶血環(huán)（ α溶血） 乙型（ β）溶血性鏈球菌 灰白色、細(xì)小菌落、周?chē)袑挻笸该魅苎h(huán)（ β溶血 ） 丙型（ γ）鏈球菌 灰白色小菌落、無(wú)溶血環(huán) 鏈球菌在血平板上菌落特征 甲鏈 乙鏈 丙鏈 分類(lèi)－－ 根據(jù)溶血現(xiàn)象分類(lèi) 甲型鏈球菌：屬條件致病菌 乙型溶血性鏈球菌：致病力強(qiáng) 丙型鏈球菌：無(wú)致病力 分類(lèi)－－ 根據(jù)抗原構(gòu)造分類(lèi) 群特異性抗原（ C抗原）：細(xì)胞壁多糖抗原，可將鏈球菌分為 20群（ A、 B、 C、D、 E、 D、 E等）， 引起人類(lèi)感染的鏈球菌 90％為 A群。 變異鏈球菌：與齲齒有密切關(guān)系 鏈球菌常規(guī)檢驗(yàn) 標(biāo)本采集 根據(jù)臨床標(biāo)本不同采集不同標(biāo)本 細(xì)菌鑒定的基本程序 標(biāo)本 直接涂片 革蘭染色鏡檢 分離培養(yǎng) 取可疑菌落 鑒定試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn) 結(jié)果報(bào)告 膿、痰、咽拭 腦脊液 血液 增菌培養(yǎng) 分離培養(yǎng) 直接涂片染色 觀察菌落及溶血現(xiàn)象 觸酶試驗(yàn)（－） Optochin 敏感試驗(yàn) 肺炎 鏈球菌 草綠色 鏈球菌 桿菌肽 膽汁 七葉苷 A群 鏈球菌 D群 鏈球菌 腸球菌 ％ NaCl 血清學(xué) 分類(lèi) 檢驗(yàn)方法 — 直接鏡檢 方法 :取標(biāo)本直接涂片 ,革蘭染色后鏡檢 初步報(bào)告 : “查見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌” “查見(jiàn)革蘭陽(yáng)性矛尖狀雙球菌，有莢膜，疑似肺炎鏈球菌” 莢膜腫脹試驗(yàn)可確診， “找到肺炎鏈球菌” 檢驗(yàn)方法 — 分離培養(yǎng) 膿、痰、腦脊液標(biāo)本－ → 接種血平板，進(jìn)行分離培養(yǎng) 菌落特征： 甲型鏈球菌 ：針尖樣菌落、周?chē)胁菥G色溶血環(huán)； 乙型鏈球菌 ：灰白色小菌落、周?chē)型该魅苎h(huán)； 丙型鏈球菌 ：灰白色菌落、無(wú)溶血環(huán)
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