微生物學(xué)檢驗鏈球菌屬腸球菌屬(文件)
【正文】 可確診， “找到肺炎鏈球菌” 檢驗方法 — 分離培養(yǎng) 膿、痰、腦脊液標本－ → 接種血平板，進行分離培養(yǎng) 菌落特征： 甲型鏈球菌 ：針尖樣菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)； 乙型鏈球菌 ：灰白色小菌落、周圍有透明溶血環(huán)； 丙型鏈球菌 ：灰白色菌落、無溶血環(huán) 肺炎鏈球菌 ：灰白色扁瓶小菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)，培養(yǎng)較久形成臍窩樣菌落 檢驗方法 — 增菌培養(yǎng) 增菌培養(yǎng)基：葡萄糖肉湯、硫酸鎂肉湯 血液與培養(yǎng)基比例： 1： 10，即 5ml標本，50ml增菌液。 陽性率男性 90％、女性 50％～ 60％。 分離培養(yǎng)：將增菌培養(yǎng)物轉(zhuǎn)種巧克力色平板，置 5％ CO2環(huán)境， 35℃ 培養(yǎng) 18～ 24小時 可疑菌落：觀察菌落特征，取可疑菌落涂片染色鏡檢，作鹽水自凝試驗，鹽水中無自凝。 型特異性抗原（表面抗原）：細胞壁蛋白抗原，有 M、 T、 R、 S四種，根據(jù) M抗原不同，可將 A群分為 100型。 生物學(xué)性狀 形態(tài)染色 培養(yǎng)特點 生化反應(yīng) 抗原構(gòu)造 分類 抵抗力 形態(tài)染色 革蘭陽性球菌，鏈狀排列，無鞭毛，無芽孢，可形成莢膜 在液體培養(yǎng)基中易形成長鏈 致病性強的菌株多為長鏈 在膿汁標本中多為短鏈 鏈球菌電鏡圖 鏈球菌革蘭染色 培養(yǎng)特點－－生長條件 營養(yǎng)要求高，在含血液、血清培養(yǎng)基上生長良好 需氧、兼性厭氧 D群鏈球菌可在 10℃ 、 45 ℃ 生長 培養(yǎng)特點－－生長現(xiàn)象 液體培養(yǎng)基：呈沉淀生長現(xiàn)象 血平板：灰白色、細小、圓形、光滑的、有不同溶血現(xiàn)象的菌落 分類 菌落特征 甲型（ α）溶血性鏈球菌 灰色、針尖狀菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)（ α溶血） 乙型（ β）溶血性鏈球菌 灰白色、細小菌落、周圍有寬大透明溶血環(huán)（ β溶血 ） 丙型（ γ）鏈球菌 灰白色小菌落、無溶血環(huán) 鏈球菌在血平板上菌落特征 甲鏈 乙鏈 丙鏈 分類－－ 根據(jù)溶血現(xiàn)象分類 甲型鏈球菌：屬條件致病菌 乙型溶血性鏈球菌：致病力強 丙型鏈球菌：無致病力 分類－－ 根據(jù)抗原構(gòu)造分類 群特異性抗原（ C抗原）：細胞壁多糖抗原，可將鏈球菌分為 20群（ A、 B、 C、D、 E、 D、 E等）， 引起人類感染的鏈球菌 90％為 A群。 拮抗劑：硫酸鎂（拮抗多種抗生素）、對氨基苯甲酸（拮抗磺胺）等 培養(yǎng)時間： 常規(guī)培養(yǎng)： 18～ 24小時至 1周； 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎：觀察 7天至 1月 鏈球菌鑒定 細菌形態(tài)及染色性 菌落特
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