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微生物學檢驗鏈球菌屬腸球菌屬-閱讀頁

2024-09-20 10:55本頁面
  

【正文】 據(jù) 形態(tài)染色:革蘭陰性球菌成雙排列 菌落典型:光滑型,易乳化,鹽水中無自凝 生化反應: 氧化酶+、觸酶 發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖 生長條件:普通培養(yǎng)基不生長、 血清學:與相應分群血清凝集 與卡他布蘭漢菌鑒別 形態(tài)與奈瑟菌相似 18~ 24℃ 環(huán)境能生長 普通培養(yǎng)基中可以生長 具有 DNA酶 淋病奈瑟菌 形態(tài)染色 革蘭陰性腎形、成雙排列 有莢膜、菌毛 淋球菌多侵犯尿道粘膜,急性期常位于中性粒細胞內(nèi),急性期多位于中性粒細胞內(nèi),慢性期則多在細胞外 根據(jù)菌毛分型: T1~T5 T T2有菌毛 T T T5無菌毛 淋球菌革蘭染色圖 生長條件 營養(yǎng)要求高 專性需氧 5~ 10% CO2 < 30℃ 或> ℃ 不生長 常用培養(yǎng)基和菌落特征 巧克力色培養(yǎng)基 TM培養(yǎng)基(含萬古霉素、多粘菌素、制霉菌素) MTM培養(yǎng)基(改良的 TM) 菌落特征:圓形、光滑、濕潤、灰白色、易乳化 生化反應 氧化酶、觸酶:+ 葡萄糖、麥芽糖、蔗糖:+-- 30% H2O2試驗:+ 抵抗力 抵抗力極弱 對溫度變化敏感 對干燥敏感 對消毒劑敏感 易形成耐藥性 臨床意義 致病物質(zhì):菌毛、 IgA蛋白酶 所致疾?。? 性接觸--引起淋病 產(chǎn)道感染--引起新生兒淋病性眼結膜炎 標本采集 正確取材 女性病人標本:取宮頸內(nèi)膜分泌物 男性病人標本:取尿道口膿性分泌物 分泌物 直接涂片染色 分離培養(yǎng) 可疑菌落 涂片染色 生化反應 初步報告 生長特性 直接涂片 分泌物涂片,做革蘭染色 急性炎癥期中性粒細胞內(nèi)可見革蘭陰性雙球菌。 無癥狀淋病或輕癥患者,尤其是女性,檢出率低,只做涂片可漏診 40%以上, 培養(yǎng)檢查 取材部位準確 培養(yǎng)基預溫 立即接種 最好床邊接種 合適的培養(yǎng)基 CO2培養(yǎng) 取氧化酶陽性菌落做下一步鑒定 鑒定試驗 氧化酶試驗 糖分解試驗(葡萄糖、麥芽糖、蔗糖) 30%過氧化氫試驗 藥敏試驗 抗生素 紙片含藥量 判定標準( mm) 敏感 中度敏感 耐藥 青霉素 ( 4U) ≥30 20~ 29 ≤19 壯觀霉素 100μg ≥18 ≤14 頭孢呋肟 10μg ≥30 20~ 29 ≤19 鑒定依據(jù) 形態(tài)染色典型:革蘭陰性球菌 培養(yǎng)特性:光滑、濕潤、易乳化菌落 生化反應:氧化酶陽性、僅分解葡萄糖
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