微生物學(xué)檢驗(yàn)鏈球菌屬腸球菌屬-在線瀏覽
2024-11-03 10:55本頁(yè)面
【正文】 專性需氧、初次分離需 5％ CO2 最適溫度 35℃ ， 30℃ 或 40℃ 不生長(zhǎng) 可產(chǎn)生自溶酶 常用培養(yǎng)基及生長(zhǎng)現(xiàn)象 巧克力色血平板 ：屬營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基，菌落無(wú)色、光滑濕潤(rùn)、邊緣整齊、有光澤，似露水珠，易乳化 卵黃雙抗平板（ EPV） ：屬選擇平板，用于含雜菌的鼻咽拭標(biāo)本的分離培養(yǎng)，菌落無(wú)色、光滑濕潤(rùn)、較大、扁平 生化反應(yīng) 氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性 分解葡萄糖、麥芽糖、不分解蔗糖 抗原構(gòu)造與分型 菌體抗原 無(wú)特異性 核蛋白抗原 無(wú)特異性，與細(xì)菌毒力有關(guān) 表面莢膜多糖抗原 具有群特異性 根據(jù)此抗原，將該菌分為 13個(gè)血清群 我國(guó)以 A群為主，占 95％， 抵抗力 抵抗力弱 對(duì)寒冷、濕熱、干燥、消毒劑、紫外線均敏感 能產(chǎn)生自溶酶 臨床意義 傳染源：病人、帶菌者 傳染途徑：呼吸道飛沫傳染 致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、莢膜、菌毛 所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎 臨床表現(xiàn)：上呼吸道癥狀：鼻咽炎等全身感染癥狀：高熱、出血點(diǎn)或瘀血點(diǎn) 腦膜炎癥狀：頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直 特異性預(yù)防：接種腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖疫苗 微生物檢驗(yàn) 標(biāo)本采集 流腦病人：血液、腦脊液、瘀血點(diǎn) 帶菌者檢查：鼻咽拭 腦脊液、瘀血點(diǎn) 血液 分離培養(yǎng) （卵黃雙抗平板） 增菌培養(yǎng) 直接涂片染色 分離培養(yǎng) （ 巧克力色平板） 可疑菌落、鹽水自凝 無(wú)自凝 報(bào)告陰性 涂片染色 生化反應(yīng) 自凝、色素 初步報(bào)告 鼻咽拭子 生長(zhǎng)特性 血清學(xué)分群 直接涂片鏡檢 腦脊液沉淀物、瘀血點(diǎn)涂片革蘭染色鏡檢： 若發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌、呈腎形，可作初步診斷 培養(yǎng)檢查 增菌培養(yǎng)：血液、腦脊液接種增菌液， 5％ CO2培養(yǎng)。 鑒定試驗(yàn) 形態(tài)染色：革蘭陰性、腎形、成雙排列 氧化酶 （ +） 觸酶（ +） 糖代謝試驗(yàn)：發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖 生長(zhǎng)特性試驗(yàn)：生長(zhǎng)溫度、營(yíng)養(yǎng)需求 血清學(xué)鑒定與分群：可與相應(yīng)診斷血清發(fā)生凝集 快速鑒定試驗(yàn) 熒光抗體法 熒光素 流腦抗體 +待檢物－－熒光 （直接法） 流腦抗體 +待檢物 +羊抗兔熒光抗體－－熒光 （間接法） 間接血凝試驗(yàn) 流腦多糖抗原致敏紅細(xì)胞 +待檢血清 反向血凝試驗(yàn) 流腦抗體致敏紅細(xì)胞 +標(biāo)本中可溶性流腦抗原 鑒定依
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