【正文】 參考；，了解國內外醫(yī)藥學前沿信息；，讓醫(yī)生與患者了解臨床藥學并信任臨床藥學。隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，醫(yī)療水平的飛速提高，個體化治療理念越來越受到人們的關注。目前，中南大學湘雅醫(yī)院藥學部已經(jīng)開展了針對丙戊酸鈉、萬古霉素、伏立康唑、奧卡西平和甲氨蝶呤5種藥物的血藥濃度監(jiān)測以及MTHFR（亞甲基四氫葉酸還原酶）、ALDH2（乙醛脫氫酶）和CYP2C19（藥物代謝酶）3種基因型監(jiān)測，用于指導臨床優(yōu)化用藥。在未來醫(yī)療領域，隨著血藥濃度監(jiān)測（TDM）、藥物代謝酶基因型監(jiān)測等先進技術的普及，臨床個體化用藥治療將更為精確合理。自新中國成立后，特別是改革開放以來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)的進步，醫(yī)院藥學的內容與模式發(fā)生了深刻的變化。藥學部門和藥師的工作將從“以保障藥品供應為中心”逐漸向“以病人和藥學專業(yè)技術服務為中心”的轉變是醫(yī)院藥學發(fā)展的必然趨勢。臨床藥師制體系建設標志著臨床用藥更趨合理與規(guī)范。目前這項工程建設雖取得重大進展，但仍任重而道遠。臨床藥師制建設與人才培養(yǎng)需要政策的引導，需要各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領導的關懷與支持，更需要醫(yī)院藥學界的共同奮斗和廣大臨床藥師堅持不懈的努力與傳承，為患者，為人類追求的健康事業(yè)貢獻我們的而力量。雖道路曲折，但前途光明。未來，是屬于我們的。第四篇：呼吸內科臨床藥師培訓指南臨床藥師培訓指南（試行）1呼吸內科臨床藥師培訓指南(試行)呼吸內科是以研究、診斷、治療及預防呼吸系統(tǒng)疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相關疾病為主要內容的一門臨床三級學科。呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病、多發(fā)病, 由于環(huán)境、人口老齡化等因素，近年來呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率明顯增加，疑難、危重癥也日漸增多。為切實提高我國呼吸?？婆R床藥師藥物治療水平和醫(yī)療服務水平，充分保障患者的根本利益，特制定本標準，以指導培訓。呼吸專科臨床藥師培養(yǎng)的時間為期1年。一、培養(yǎng)目標通過一年培訓，受培訓藥師在完成培訓計劃以后，能夠了解呼吸內科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和藥物治療；對呼吸內科相關實驗室檢驗（如血液學、化學、免疫學、病原學、血氣分析）和器械檢查（如肺功能、心電圖、胸部X光片、胸部CT）的報告具有初步閱讀和分析能力；具有呼吸內科常見疾病臨床藥物治療方案設計和評價的能力，能夠預防、發(fā)現(xiàn)、解決 潛在或實際存在用藥問題，并能陳述理由和記錄；熟練掌握呼吸內科常用藥品，具有藥物選擇、臨床應用、判斷藥物療效和藥物不良反應能力；具有與患者、醫(yī)師及護師交流溝通的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學工作的能力。二、培養(yǎng)方法（一）培訓時間：全脫產培訓一年。全年實際工作（學習）日不得少于49周，1960小時，其中臨床實踐時間不得少于1765小時，業(yè)務知識學習時間不得少于195小時。（二）培訓老師：一名主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱臨床 醫(yī)師組成培訓小組，每個培訓小組帶12名受訓者參與臨床用藥實踐。三、培養(yǎng)內容及要求（一）綜合素質培訓掌握《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關內容。通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓者應具有職業(yè)責任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護其合理用藥權益。（二）臨床知識與技能培訓了解呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點具有對呼吸內科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。受訓者通過培訓，培養(yǎng)起臨床思維能力，熟悉呼吸疾病的臨床診療過程。了解下列診療方法和技術在呼吸科疾病的診療中的應用價值（1）病史采集（2）體格檢查（3）X線及相關影像學檢查（4）支氣管鏡檢查（5）藥物吸入裝置使用熟悉下列呼吸科常見癥狀在呼吸科疾病診療中的應用價值（1）呼吸困難（2）胸痛或胸部不適（3）胸腔積液（4）咳嗽、咳痰（5）咯血（6）紫紺熟悉呼吸科疾病相關的以下實驗室檢查結果，對相關臨床檢驗具有分析和應用能力。（1）血液常規(guī)、各項生化檢查、微生物學檢查（2）尿液常規(guī)（3）大便常規(guī)（4）肺功能（5）痰涂片檢查、細菌培養(yǎng)培養(yǎng)及藥敏檢驗（6）血氣分析掌握以下所列疾病中5種以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理 原則及已發(fā)布的相關治療指南（1）慢性阻塞性肺疾?。?）支氣管哮喘（3）肺部感染（醫(yī)療機構相關肺炎、社區(qū)獲得性肺炎、非機械通氣相關性肺炎、機械通氣相關性肺炎）（4）呼吸衰竭（5）間質性肺病（6）肺結核?。?）支氣管擴張（8）肺腫瘤熟悉以下危重癥的診斷要點、搶救措施（1）呼吸衰竭（2）大咳血（3）氣胸（4）危重癥患者的呼吸支持及呼吸功能檢測掌握閱讀呼吸內科病歷的能力（三）藥物知識與臨床用藥實踐技能培訓掌握下列疾病的藥物治療原則與最佳鑒別選擇用藥，熟悉藥物治療結果評價方法，制定合理的藥物治療方案（1）慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎的藥物治療（2）支氣管哮喘的藥物治療（3）肺部感染的藥物治療（4）呼吸衰竭的藥物治療（5）肺癌的藥物治療（6）肺結核的藥物治療具有針對特殊患者群（老人、孕婦、嬰幼兒、心功能、肝功能或腎功能異常、低蛋白血癥）制定個體化用藥的能力掌握撰寫呼吸內科教學藥歷的能力，教學藥歷應包括教學計劃中所選定的5 種疾病培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問題并解決問題的能力，具備初步的發(fā)現(xiàn)可能存在的不合理或需注意的用藥處方的能力。應掌握的呼吸系統(tǒng)50種以上常用藥品的作用機理、藥效學、藥代動力學、適應癥、常用劑量和給藥方法、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價等知識與技能（50種常用藥品列表附后）。具有利用計算機網(wǎng)絡檢索國內外藥學文獻，閱讀和分析所培訓?？婆R床藥物治療的中、外文文獻的能力；（四）溝通與交流技能培訓學習如何開展藥學信息咨詢服務工作，能主動并及時了解患者與醫(yī)護人員在藥物信息方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題及時向有關醫(yī)護人員提出警示、解決方案，向護理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應藥物信息與咨詢服務。在帶教臨床藥師指導下，進行藥學查房和患者用藥教育。（五）專業(yè)理論知識培訓呼吸系統(tǒng)解剖學呼吸內科疾病相關病理生理學知識慢性阻塞性肺疾病的藥物治療學支氣管哮喘的藥物治療學肺部感染與抗菌藥物治療學呼吸衰竭的藥物治療學治療藥物監(jiān)測藥學文獻檢索藥物流行病學特殊耐藥菌的耐藥特點、耐藥機制和抗菌藥物的