麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-05 22:16:26 本頁(yè)面
【正文】 ? 有效降低術(shù)后寒戰(zhàn) 25~50mg ? 避免癲癇劑量小于 1000mg/24h 常用阿片受體激動(dòng)藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床麻醉使用最多的阿片類藥物 ? 1960年合成，強(qiáng)度為嗎啡的 50～ 100倍。 ? 藥理作用 ? 呼吸抑制同嗎啡 ? 抑制咳嗽反射 ? 消除半衰期 4h ? 肌強(qiáng)直 常用阿片受體激動(dòng)藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床應(yīng)用 ? 全憑靜脈麻醉（與異丙酚合用） ? 大劑量芬太尼麻醉（心血管手術(shù)） ? 冠心病，大血管手術(shù) ? 近年來(lái)新藥的發(fā)展 ? 術(shù)中知曉 ? 封頂效應(yīng)：大劑量對(duì)于強(qiáng)刺激仍有反應(yīng) ? 與其他麻醉藥合用，明顯影響循環(huán)的穩(wěn)定。 ? 與其他麻醉藥合用 常用阿片受體激動(dòng)藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床應(yīng)用 ? 術(shù)前藥 ? 麻醉誘導(dǎo) ? 芬太尼最大效應(yīng)給藥后 3－ 5分鐘 ? 合用其他藥物減輕插管反應(yīng) ? 藥物組合技巧 ? 麻醉維持 ? 單次用藥，選定時(shí)機(jī)。 ? 靜注后持續(xù)時(shí)間 30分鐘 常用阿片受體激動(dòng)藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床應(yīng)用 ? 術(shù)后鎮(zhèn)痛和治療癌痛 ? 病人自控鎮(zhèn)痛 ? 持續(xù)靜脈泵入 ? 貼劑 ? 氟芬合劑（局麻加強(qiáng)化） ? 人工流產(chǎn)（芬太尼 ＋異丙酚 1~2mg/kg） 常用阿片受體激動(dòng)藥 蘇芬太尼 (sufentanil) ? 出現(xiàn)于 70年代中期 ? 作用強(qiáng)度 ? 嗎啡的 2022～ 4000倍 ? 芬太尼的 10～ 15倍，持續(xù)時(shí)間 2倍。 ? 藥理作用 ? 消除半衰期 ? 類似于芬太尼 ? 無(wú)組胺釋放 常用阿片受體激動(dòng)藥 蘇芬太尼 (sufentanil) ? 臨床應(yīng)用 ? 意識(shí)消失（ ~ g/kg） ? 氣管插管（
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