【正文】 扣當(dāng)事者 1 分；發(fā)現(xiàn)未書寫病歷一人次扣當(dāng)事者 2 分。 醫(yī)務(wù)科 落實《處方管理辦法》，實行按藥品通用名開處方，符合規(guī)范。 每發(fā)現(xiàn)一張不合格處方扣當(dāng)事者 分。 醫(yī)務(wù)科 2各類化驗、檢查申請符合規(guī)范（要求項目填寫齊全，有癥狀、體征 、初步診斷，字跡清楚，簽名易辯認(rèn)，項目與標(biāo)本相符）。 未按流程開立各類檢查及化驗申請每例次扣 分，由此造成漏記賬或錯記賬的，由責(zé)任科室承擔(dān)相關(guān)費用。 醫(yī)務(wù)科 2各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表填寫規(guī)范，報送及時，要求數(shù)據(jù)真實、可靠，不得虛報。 遲報或漏報每次扣 分，數(shù)據(jù)不真實或虛報每次扣 分。 醫(yī)務(wù)科 17 2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合政策。 違反醫(yī)保、新農(nóng)合政策一次扣 分。 醫(yī)務(wù)科 、新技術(shù)管理制度 未經(jīng)審批開展，每一項扣 1 分 醫(yī)務(wù)科 2嚴(yán)格執(zhí)行法定傳染病報告制度，在規(guī)定時效內(nèi)及 時上報。 每遲報、漏報一例，扣 1 分 防?？? 急診科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容 考 核 方 法 及 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 考核單位 每月一次質(zhì)量檢查及全科討論評價，并有書面記錄。有切實可行的醫(yī)療、教學(xué)計劃，并按計劃實施。 無檢查及科室評價或書面記錄分別扣 2 分；未按計劃實施缺少一次扣 分。 醫(yī)務(wù)科 每月按要求填寫醫(yī)技、功能科室評價表及一級質(zhì)控自查表，并于 10日前上交醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室備查。 未按要求填報一次扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度 。 違反一次扣 2 分，造成不良后果者加扣 3 分；對醫(yī)療核心制度一人回答不正確一項扣 分。 醫(yī)務(wù)科 建立事故、差錯登記制度，如有發(fā)生，按規(guī)定上報。 未按規(guī)定報告、登記、討論、整改每例次扣 5 分，不落實整改措施每例次扣 10 分（發(fā)生重大醫(yī)療缺陷和事故按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行）。 醫(yī)務(wù)科 各種登記本、記錄本記錄及時，內(nèi)容完整。 檢查病歷及登記本、記錄本，每發(fā)現(xiàn)缺少一次扣 分。 醫(yī)務(wù)科 “三基”考試考核合格。 不合格一人次扣 1 分；作弊每人扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 搶救各種危重急癥有搶救記錄和登記，科主任每 月組織一次搶救及基本技能培訓(xùn)，有記錄。死亡病例一周內(nèi)討論。 無登記每一人次扣 1 分，無搶救及基本技能培訓(xùn)一次扣 2 分；死亡病例不及時討論扣 2 分。 醫(yī)務(wù)科 嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。 未按規(guī)定執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分。 醫(yī)務(wù)科 “ 120”通訊通暢，急救車出車及時（接到出診呼叫 5 分鐘內(nèi)出診）。 檢查救護車上的裝備是否齊全、完好、適用。 5 公里為 10 分鐘到達(dá)現(xiàn)場， 醫(yī)務(wù)科 18 做不到一次扣 1 分；車上裝備不齊全、不完好、不適用各扣 1 分。 急診藥品齊全、無過期，擺放位置固定，專人保管。 檢查必備的急救藥品 ，不齊全每品種扣 2 分；有過期的每品種扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)。 違犯診療常規(guī)每次扣 1 分；造成不良后果扣 5 分。 醫(yī)務(wù)科 1搶救設(shè)備“五機”、“八包”齊全、完好、適用。（五機：呼吸機（暫緩考核）、心電圖機、除顫儀、洗胃機、吸痰器；八包：導(dǎo)尿包、接生包，（靜脈切開包、氣管切開包、腰穿包、縫合包、開胸包、胸穿包幾項內(nèi)容暫緩考核））。 一種機器不完好、不適用扣 1 分；不熟練操作一人扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1急診搶救病人到院后 5分鐘內(nèi)開始處置，急診留觀病人不超過 72 小時；手術(shù)“綠色通道”暢通，需緊 急手術(shù)者 30 分鐘內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。 未及時處置一例扣 2 分；抽查留觀病例，發(fā)現(xiàn)一例超時留觀扣 1 分；抽查急診需緊急手術(shù)的病例 2 例，查看是否按時做好術(shù)前準(zhǔn)備，如有耽誤時間造成不良后果的一例扣 10 分。 醫(yī)務(wù)科 1按分科管理收治病人。 未按科收治每一人次扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1急診留察病人建有病歷。 查留察病人登記本無病歷每人扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1健全急診日志。 檢查日志，缺登一次扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1急診病人必須書寫門診病歷，書寫符合規(guī)范。 檢查發(fā)現(xiàn)未書寫病歷一人次扣 2分；發(fā)現(xiàn)一人次書寫不符合規(guī)范扣 1分。 醫(yī)務(wù)科 1各類化驗、檢查申請符合規(guī)范（要求項目填寫齊全，有癥狀、體征、初步診斷，字跡清楚，簽名易辯認(rèn)，項目與標(biāo)本相符）。 未按流程開立各類檢查及化驗申請每例次扣 ，由此造成漏記賬或錯記賬的，由責(zé)任科室承擔(dān)相關(guān)費用。 醫(yī)務(wù)科 1準(zhǔn)確、及時報送各種統(tǒng)計報表，要求數(shù)據(jù)真實可靠，不得虛報。 遲報或漏報每次扣 分；數(shù)據(jù)不真實或虛報每次扣 分。 醫(yī)務(wù)科 熟練掌握基本急救技能。 抽考一人次不合格扣 1 分 醫(yī)務(wù)科 2嚴(yán)格執(zhí)行重點病種（創(chuàng)傷、急性心梗、心力衰竭、腦卒中、急性中毒等 ）急診服務(wù)流程管理規(guī)定。 執(zhí)行不到位一次扣 1 分 醫(yī)務(wù)科 功能科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容 考 核 方 法 及 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 考核單位 每月一次質(zhì)量檢查及全科討論評價，并有書面記錄。 無檢查及科室討論評價或無書面記錄分別扣 2 分。 醫(yī)務(wù)科 19 嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。 違反核心制度一例次扣 1 分，非核心制度一例次扣 分，造成不良后果者加扣 3 分。 醫(yī)務(wù)科 “三基”考試考核合格。 不合格一人次扣 1 分；作弊每人扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 有完善的各項技術(shù) 操作常規(guī)（書面），并能嚴(yán)格遵守。 查操作常規(guī)，無書面材料每項扣 1 分；無遵守操作常規(guī)發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。 每月主動與臨床科室溝通一次，收集反饋信息，提出改進意見（有記錄可查）。 查記錄，漏一個科室扣 分。 建立事故、差錯登記制度，如有發(fā)生，按規(guī)定上報。 未按規(guī)定報告、登記、討論、整改每例次扣 5 分，不落實整改措施每例次扣 10 分（發(fā)生重大醫(yī)療缺陷和事故按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行）。 準(zhǔn)確、及時報送各種報告單及統(tǒng)計表，要求數(shù)據(jù)真實可靠，不得虛報。需保存的資料要妥善保管，不得丟失。 遲送一份扣 1分；漏報 每次扣 分；漏檢一項扣 1分；數(shù)據(jù)不真實或虛報每次扣 分；丟失一份資料扣 5 分。 各種登記本、記錄本記錄及時，內(nèi)容完整。 檢查登記本、記錄本，每發(fā)現(xiàn)缺少一次扣 分。 科主任每二周至少組織一次疑難病例討論，并有記錄可查。 不按規(guī)定執(zhí)行或無記錄，每次扣 1 分。 各種報告單書寫清晰無誤，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，術(shù)語恰當(dāng)，內(nèi)容完整，診斷明確，簽名易認(rèn)。如有涂改要在涂改處旁加簽名。 發(fā)現(xiàn) 1 份不合格扣 分；簽名不清 1 份扣 分；涂改不簽名每張扣 分。 1接到急診通知后應(yīng)于 10 分鐘內(nèi)到 達(dá)現(xiàn)場。 一次不按規(guī)定執(zhí)行扣 1 分。 檢驗科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容 考 核 方 法 及 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 考核單位 每月一次質(zhì)量檢查及全科討論評價，并有書面記錄。 無檢查及科室討論評價或無書面記錄分別扣 2 分。 醫(yī)務(wù)科 嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。 違反核心制度一例次扣 1 分，非核心制度一例次扣 分，造成不良后果者加扣 3 分。 醫(yī)務(wù)科 “三基”考試考核合格。 不合格一人次扣 1 分；作弊每人扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 有完善的各項技術(shù)操作常規(guī)（書面）， 并能嚴(yán)格遵守。 查操作常規(guī)，無書面材料每項扣 1 分；無遵守操作常規(guī)發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。 醫(yī)務(wù)科 每月主動與臨床科室溝通一次，收集反饋信息，提出改進意見（有記錄可查）。 查記錄，漏一個科室扣 分。 醫(yī)務(wù)科 建立事故、差錯登記制度，如有發(fā)生，按規(guī)定上報。 未按規(guī)定報告、登記、討論、整改每例次扣 5 分，不落實整改措施每例次扣 10 分（發(fā)生重大醫(yī)療缺陷和事故按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行）。 醫(yī)務(wù)科 20 準(zhǔn)確、及時報送各種報告單及統(tǒng)計表，要求數(shù)據(jù)真實可靠，不得虛報。需保存的資料要妥善保管，不得丟失。 遲送一份扣 1分；漏報 每次扣 分；漏檢一項扣 1分；數(shù)據(jù)不真實或虛報每次扣 分；丟失一份資料扣 5 分。 醫(yī)務(wù)科 各種登記本、記錄本記錄及時，內(nèi)容完整。 檢查登記本、記錄本，每發(fā)現(xiàn)缺少一次扣 分。 醫(yī)務(wù)科 細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗、生化、免疫參加全區(qū)質(zhì)控，培養(yǎng)基每月要有無菌培養(yǎng)記錄。 一項做不到扣 2 分。 醫(yī)務(wù)科 各種試劑符合使用標(biāo)準(zhǔn)，配制有操作卡片與記錄，無變質(zhì)發(fā)霉現(xiàn)象。 抽查一項試劑記錄不全扣 1 分；發(fā)現(xiàn)一項試劑變質(zhì)、發(fā)霉扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1毒劇試劑專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方，帳目要日清月結(jié) ，帳物相符。 一項做不到扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1接到急診或危重病人床邊檢查通知后，應(yīng)于 10 分鐘到達(dá)現(xiàn)場，不得推諉、延誤。嚴(yán)格執(zhí)行臨床實驗室“危急值”報告制度 根據(jù)科室反饋信息，經(jīng)核實，發(fā)現(xiàn)一次做不到扣 1 分；嚴(yán)重影響病情診治的，一次扣 2 分。 醫(yī)務(wù)科 1報告單書寫清晰無誤，字跡工整，簽名易認(rèn)，日期明確，報出及時（三大常規(guī) 30分鐘內(nèi)報出；一般生化、凝血、免疫等項目 6小時內(nèi)報出；細(xì)菌培養(yǎng) 4 日內(nèi)報出）。 發(fā)現(xiàn)一份不合格扣 分；因誤報或報出不及時明顯延誤診斷者扣 5分；簽名不清或無復(fù)核者簽名 1 張扣 分 。 醫(yī)務(wù)科 1對送檢標(biāo)本有驗收制度，如采集有不符合要求者，應(yīng)及時通知科室重新采集。 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1報告單分科準(zhǔn)確。 每發(fā)現(xiàn) 1 張送錯科室扣 分。 醫(yī)務(wù)科 血庫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容 考 核 方 法 及 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 考核單位 每月一次質(zhì)量檢查及全科討論評價，并有書面記錄。 無檢查及科室討論評價或無書面記錄分別扣 2 分。 醫(yī)務(wù)科 嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。 違反核心制度一例次扣 1 分，非核心制度一例次扣 ，造成 不良后果者加扣 3 分。 醫(yī)務(wù)科 “三基”考試考核合格。 不合格一人次扣 1 分；作弊每人扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 有完善的各項技術(shù)操作常規(guī)（書面），并能嚴(yán)格遵守。 查操作常規(guī)，無書面材料每項扣 1 分；無遵守操作常規(guī)發(fā)現(xiàn)一次扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 每月主動與臨床科室溝通一次，收集反饋信息，提出改進意見（有記錄可查）。 查記錄，漏一個科室扣 分。 醫(yī)務(wù)科 21 建立事故、差錯登記制度，如有發(fā)生，按規(guī)定上報。 未按規(guī)定報告、登記、討論、整改每例次扣 5 分，不落實整改措施每例次扣 10 分（發(fā)生重大醫(yī)療缺陷和事故按照相 關(guān)規(guī)定執(zhí)行）。 醫(yī)務(wù)科 準(zhǔn)確、及時報送各種報告單及統(tǒng)計表，要求數(shù)據(jù)真實可靠，不得虛報。需保存的資料要妥善保管，不得丟失。 遲送一份扣 1分；漏報每次扣 分；漏檢一項扣 1 分；數(shù)據(jù)不真實或虛報每次扣 分；丟失一份資料扣 5 分。 醫(yī)務(wù)科 各種登記本、記錄本記錄及時，內(nèi)容完整。 檢查登記本、記錄本，每發(fā)現(xiàn)缺少一次扣 分。 醫(yī)務(wù)科 血液保存符合要求，有關(guān)記錄規(guī)范完整，交叉配血方法無差錯，輸血前檢驗項目完善。 查交叉配血記錄及血液出入庫記錄，記錄不規(guī)范、不完善每份扣 分；無儲血專用冰箱扣 5 分；冰箱溫度不達(dá)要求扣 2 分；交叉配血方法不當(dāng)扣 2 分，發(fā)生一例差錯扣 5 分；輸血前檢驗項目每缺一項扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 臨床用血來源于指定血站，制定有臨床應(yīng)急用血預(yù)案。保證臨床用血。 發(fā)現(xiàn)非指定血站供血而且未履行審批手續(xù)扣 3 分；缺應(yīng)急用血預(yù)案扣 2分。無正當(dāng)理由，不滿足用血需要，一次扣 1 分。 醫(yī)務(wù)科 1血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”。一人工作時要重做一次