20xx年醫(yī)學(xué)專題—深靜脈置管術(shù)20xx12-閱讀頁
2024-11-11 21:04本頁面
【正文】 。,穿刺(chuānc236。,穿刺(chuānc236。,穿刺(chuānc236。)點(diǎn)選在鎖骨中點(diǎn)或鎖骨中外1/3處，下方12cm。,局部(j)麻醉：2%利多卡因，皮下、鎖骨骨膜麻醉,第二十五頁，共四十頁。n)進(jìn)針并持續(xù)保持針管內(nèi)一定負(fù)壓。,回抽見血后，根據(jù)血液顏色深淺、有無搏動(dòng)判斷(p224。n)是否進(jìn)入鎖骨下靜脈,第二十七頁，共四十頁。此過程中需注意固定避免鋼絲(ɡānɡ sī)彎折。,沿導(dǎo)引鋼絲放置深靜脈導(dǎo)管(dǎoguǎn)，置入長度在13cm左右。,拔出鋼絲，將含有肝素的NS針筒(zhēn tǒnɡ)回抽空氣并檢驗(yàn)導(dǎo)管是否通暢，再將NS注入避免導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。,固定(g249。ng)導(dǎo)管,第三十一頁，共四十頁。)要點(diǎn),針尖應(yīng)指向鎖骨與胸鎖乳突肌交角尖部方向(fāngxi224。 進(jìn)針的深度通常為4.0~6.5cm，應(yīng)隨病人胖瘦而定。,第三十二頁，共四十頁。)操作,穿刺方向始終(shǐzhōng)朝向胸鎖關(guān)節(jié)，不可指向后下方，以免損傷胸膜及肺。,第三十三頁，共四十頁。)并發(fā)癥,氣胸、空氣栓塞； 局部血腫、血胸、局部感染、敗血癥； 穿刺(chuānc236。)點(diǎn)和進(jìn)針角度不合適可以造成穿刺(chuānc236。)又可以增加上述風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的機(jī)率。)，有時(shí)換一個(gè)人穿刺(chuānc236。,第三十四頁，共四十頁。,第三十六頁，共四十頁。,第三十八頁，共四十頁。 xie),第三十九頁，共四十頁。ir243。靜脈輸注低滲、高滲及刺激性溶液（高能(gāon233。下方為第1肋，內(nèi)后方為胸膜頂。利弊：在穿刺過程中針尖前進(jìn)的方向?qū)嶋H上是遠(yuǎn)離鎖骨下動(dòng)脈和胸膜腔的方向前進(jìn)。(尋找股靜脈時(shí)應(yīng)以搏動(dòng)的股動(dòng)脈為標(biāo)志。謝謝,第四十頁，共四十
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