20xx年醫(yī)學(xué)專題—深靜脈置管術(shù)20xx12-文庫吧資料
2024-11-11 21:04本頁面
【正文】 腹股溝韌帶中、 內(nèi)1/3交界處下方約2.03.0cm處。)點定位,部位選擇(xuǎnz233。下半身體呈倒“√”型,第十七頁，共四十頁。i)：病人平臥,穿刺(chuānc236。,穿刺(chuānc236。ng)解剖,第十五頁，共四十頁。,應(yīng)用(y236。nzhǎo)股靜脈時應(yīng)以搏動的股動脈為標(biāo)志。i)應(yīng)用解剖,與股靜脈相鄰是股動脈及股神經(jīng)，它們均位于股三角里，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)排列的是股神經(jīng)、股動脈、股靜脈，在股三角尖處，股靜脈位于股動脈后方。,股靜脈(j236。但由于進針點位于鎖骨上窩，導(dǎo)管不易固定。ngku224。也可以經(jīng)此路徑放置SwanGanz導(dǎo)管和肺動脈導(dǎo)管，或放置心內(nèi)膜起搏器。,鎖骨(suǒgǔ)上路,利弊：在穿刺過程中針尖前進的方向?qū)嶋H上是遠離鎖骨下動脈和胸膜腔的方向前進。角，針尖(zhēn jiān)指向胸鎖關(guān)節(jié)，緩慢向前推進，且邊進針邊回抽，一般進針2~3cm左右即可進入鎖骨下靜脈.,第十一頁，共四十頁。 進針方法： 穿刺針與身體正中線呈45176。 穿刺點選擇： 在胸鎖乳突肌的鎖骨頭的外側(cè)緣，鎖骨上緣約1.0cm處進針 。,第十頁，共四十頁。穿刺側(cè)肩部略上提外展，鎖骨突出(tū chū)并使鎖骨與第1肋骨之間的間隙擴大，靜脈充盈，有利于穿刺。,體位(tǐ w232。i)準(zhǔn)備,仰臥位 頭低腳高位(ɡāo w232。,第八頁，共四十頁。 左側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管時需注意切勿損傷胸導(dǎo)管，從而引起乳糜胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。oj236。ngy242。,第六頁，共四十頁。,鎖骨下靜脈的前上方(sh224。ng)解剖學(xué)基礎(chǔ),鎖骨下靜脈下后壁與胸膜僅相距5mm，該靜脈的管壁與頸固有筋膜、第1肋骨膜、前斜角肌及鎖骨下筋膜鞘等結(jié)構(gòu)相
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