深靜脈穿刺置管術(shù)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-21 01:14本頁面
【正文】 側(cè)頭臂靜脈匯合成上腔靜脈。 優(yōu)缺點 優(yōu)點：頸內(nèi)靜脈穿刺成功率高，重危病人可經(jīng)靜脈快速輸血、補液和給藥，導(dǎo)管位于中心循環(huán)，藥物起效快，可監(jiān)測中心靜脈壓，可經(jīng)導(dǎo)管鞘插入漂浮導(dǎo)管，并發(fā)癥少，相對較為安全。 （ 5） Seldinger法用鋼絲導(dǎo)引者可從穿刺針內(nèi)插入導(dǎo)引鋼絲，退出穿刺針，壓迫穿刺點，需用靜脈擴張器的導(dǎo)管，可插入靜脈擴張器擴張皮下組織或靜脈。 。 （ 3）中間徑路 以胸鎖乳突肌三角頂點環(huán)狀軟骨水平定位，此點較高，且偏離頸動脈，較為安全，肝素生理鹽水的注射器接上靜脈穿刺針，左手食指定位，右手持針，進(jìn)針方向與胸鎖乳突肌鎖骨頭內(nèi)側(cè)緣平行穿刺，針尖對準(zhǔn)乳頭，指向骶尾外側(cè)，針軸與額平面呈 45176。 。角，沿中線平行進(jìn)針； ：在胸鎖乳突肌與頸外靜脈交點上緣進(jìn)針，于肌肉下向胸骨切跡方向穿刺 操作 （ 1）患者平臥，去枕，頭后仰，頭轉(zhuǎn)向穿刺對側(cè)，必要時肩后墊高，頭低位 15176。 穿刺途徑 ：在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣甲狀軟骨水平，頸內(nèi)動脈搏動之外側(cè)，與皮膚呈 60186。頸內(nèi)靜脈上段在胸鎖乳突肌胸骨頭內(nèi)側(cè)，中段在胸鎖乳突肌兩個頭的后方，下端位于位于胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭構(gòu)成的頸動脈三角內(nèi)。 深靜脈穿刺置管有多種途徑，如鎖骨下靜脈、頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、頭靜脈、貴
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