20xx年醫(yī)學專題—深靜脈置管術1-閱讀頁
2024-11-11 21:03本頁面
【正文】 四頁。,△穿刺： 先用0.5%利多卡因作穿刺點局麻 右手持連結注射器之穿刺針，保持針尖向內偏向頭端直指鎖骨胸骨端的后上緣前進。進針3~5cm。ng)位 2.貼近鎖骨后緣 原因：胸膜壁層可超過第一肋2.5cm,第六十一頁，共九十四頁。i c232。,第六十三頁，共九十四頁。,△穿刺(chuānc236。角 在冠狀面針干呈水平或略前偏15176。,股靜脈(j236。i)穿刺置管術,第六十六頁，共九十四頁。nx249。由于此處股動脈搏動容易觸及，定位標志明確，與之伴行的股靜脈直徑較粗大，因此行股靜脈穿刺容易成功。,第六十八頁，共九十四頁。,第七十頁，共九十四頁。,第七十二頁，共九十四頁。,第七十四頁，共九十四頁。,第七十六頁，共九十四頁。,第七十八頁，共九十四頁。,第八十頁，共九十四頁。)的各種情況 PAWP＞LVEDP PAWP＜LVEDP 1.正壓通氣 1.主動脈瓣返流 2.PEEP 2.左心室順應性降低 3.胸內壓↑ 3.肺動脈分支減少 4.PAC不在肺III區(qū) （全肺切除術、肺栓塞 ） 5.慢性阻塞性肺疾患 6.心動過速 7.肺血管阻力↑ 8.二尖瓣阻塞（狹窄） 9.肺靜脈受壓（腫瘤） 10.二尖瓣返流 11.心內左向右分流,第八十一頁，共九十四頁。,PCWP25mmHg,第八十三頁，共九十四頁。,第八十五頁，共九十四頁。)引起的并發(fā)癥 誤入動脈 血腫 神經(jīng)損害 氣胸 氣栓,第八十六頁，共九十四頁。ch233。,并發(fā)癥（3）,導管留置(li)過程中 肺動脈破裂、肺出血 氣囊破裂 感染 血栓形成和栓塞：血栓性靜脈炎，靜脈 栓塞，心內膜血栓形成，瓣膜贅生物等 肺梗死,第八十八頁，共九十四頁。 du224。,Table 7 PRACTICE GUIDELINES FOR PULMONARY CATHETER USE ( ASA TASK FORCE ON PULMONARY ARTERY CATHETERIZATION ) Opinions PA catheter monitoring can reduce the incidence of perioperative complications,primarily by providing immediate access to critical hemodynamic data Having immediate access to PA catheter data allows important preemptive measures for that subset of patients who encounter hemodynamic disturbances that require immediate and precise decisions about fluid management and drug treatment. Experience and understanding are the major determinants of PA catheter effectiveness PA catheterization is inappropriate as a routine practice in surgical patients and should be limited to cases in which the anticipated benefits of catheterization outweight the potential risks.,第九十頁，共九十四頁。,海灣(hǎiwān)的故事 （Swan） The beach at Santa Monica,第九十二頁，共九十四頁。 xie)！,第九十三頁，共九十四頁。ir243。利用其測定各種生理學參數(shù)，同時也可為各種治療提供直接便利路途(l249。)。下段位于SCM胸骨頭與鎖骨頭之間的三角間。進針：針干與皮膚冠狀面呈30176。針尖指向同側乳頭,SCM中段后面進入IJV。謝謝,第九十四頁，共九十四
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