cvp深靜脈置管術-閱讀頁
2024-10-04 04:57本頁面
【正文】 ， 尤其股靜脈置管者 第四十七頁，共七十二頁。 第四十九頁，共七十二頁。 第五十頁，共七十二頁。 ? 鎖骨下徑路 ? 鎖骨上徑路 第五十二頁，共七十二頁。 ， 頭轉向對側 △ 穿刺點定位： 鎖骨中 、 外 2/3交界處 ， 鎖骨下 10cm △ 皮膚消毒： 按胸部手術要求消毒皮膚 上至發(fā)際 ， 下及全胸與上臂 ， 鋪洞巾即可 第五十三頁，共七十二頁。 ? 針干與平面呈 25~30176。 ? 要求： 原因：胸膜壁層可超過第一肋 第五十四頁，共七十二頁。 第五十六頁，共七十二頁。 角 在冠狀面針干呈水平或略前偏 15176。 股靜脈穿刺置管術 第五十八頁，共七十二頁。由于此處股動脈搏動容易觸及，定位標志明確，與之伴行的股靜脈直徑較粗大，因此行股靜脈穿刺容易成功。 第六十頁，共七十二頁。 第六十二頁，共七十二頁。 第六十四頁，共七十二頁。 并發(fā)癥〔 2〕 插管過程中引起的并發(fā)癥 一般心律失常 嚴重心律失常〔室速、室顫〕 右束支傳導阻滯 完全性傳導阻滯〔主要指原有 RBBB〕 第六十六頁，共七十二頁。 Table 7 PRACTICE GUIDELINES FOR PULMONARY CATHETER USE ( ASA TASK FORCE ON PULMONARY ARTERY CATHETERIZATION ) Opinions ? PA catheter monitoring can reduce the incidence of perioperative plications,primarily by providing immediate access to critical hemodynamic data ? Having immediate access to PA catheter data allows important preemptive measures for that subset of patients who encounter hemodynamic disturbances that require immediate and precise decisions about fluid management and drug treatment. ? Experience and understanding are the major determinants of PA catheter effectiveness ? PA catheterization is inappropriate as a routine practice in surgical patients and should be limited to cases in which the anticipated benefits of catheterization outweight the potential risks. 第六十八頁，共七十二頁。 第七十頁，共七十二頁。 內(nèi)容總結 深靜脈置管術。 ――仍是重癥病房、大手術和救治危重病員不可缺少的手段。進針：針干與皮膚冠狀面呈 30176。針尖指向同側乳頭。~15176。表現(xiàn)：上臂由觸電樣麻木感或酸脹或上臂抽動。
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