cvp深靜脈置管術(文件)
【正文】 ，共七十二頁。 朝向胸鎖關節(jié) ※ 進針 ~ 第五十七頁，共七十二頁。 第五十九頁，共七十二頁。 第六十三頁，共七十二頁。 并發(fā)癥〔 4〕 ? 導管扭曲、打結、折斷 ? 心臟機械性損傷 第六十七頁，共七十二頁。 第七十一頁，共七十二頁。 ， SCM中點。 ，取頭低位 10176。謝謝 第七十二頁，共七十二頁。 5．感染：由于引起感染因素較多，因此其發(fā)生率差異較大 ~%。~45176。利用其測定各種生理學參數(shù)，同時也可為各種治療提供直接便利路途。 Table 8 PRACTICE GUIDELINES FOR PULMONARY CATHETER USE ( ASA TASK FORCE ON PULMONARY ARTERY CATHETERIZATION ) Remendations ? perioperative PA catheterization should be considered in surgical settings associated with an increassed risk because of plications from hemodynamic changes. ? PA catheterization is not remended when the patient,procedure,and practice setting each pose a low risk for hemodynamic changes. ? Due to the risk of plication from PA catheterization,the procedure should not be performed by clinicians who lack petence in safe insertion or in accurate interpretation of result. 第六十九頁，共七十二頁。 并發(fā)癥〔 1〕 中心靜脈穿刺引起的并發(fā)癥 ? 誤入動脈 ? 血腫 ? 神經損害 ? 氣胸 ? 氣栓 第六十五頁，共七十二頁。 第六十一頁，共七十二頁。 股靜脈為髂外靜脈的延續(xù)，在大腿根部腹股溝韌帶下方與股動脈同行于股血管鞘內，位于動脈的內側，在腹股溝韌帶下 。 △ 穿刺 ： ※ 針干與矢狀切面呈 15176。 ， 進針 3~5cm。 穿刺方法 一 、 鎖骨下徑路 △ 體位 ：上肢垂于體側并略外展 ， 頭低足高 15176。 1〕與經頸內靜脈置管相比，成功率較低 2〕并發(fā)癥的發(fā)生率較高，特別是氣胸 3〕特別適用于頸動脈手術； 4〕由于置管后位置易固定、病人耐受性好，也適宜于長期留管或用于大靜脈營養(yǎng)。 第四十六頁，共七十二頁。 適應證 治療 a. 外周靜脈穿刺困難 b. 長期輸液治療 c. 大量、快速擴容通道 d. 胃腸外營養(yǎng)治療 e. 藥物治療〔化療、高滲、刺激性〕 f. 血液透析、血漿置換術 第四十二頁，共七十二頁。 利用其測定各種生理學參數(shù) ， 同時也可為各種治療提供直接便利路途 。 * 原因： ， 機體抵抗力 、 血腫 、 感染灶 ：高營養(yǎng)液
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