20xx年醫(yī)學(xué)專題—深靜脈置管術(shù)1(參考版)
2024-11-11 21:03本頁面
【正文】 ,。5．感染：由于引起感染因素較多，因此其發(fā)生率差別較大0.01~27.3%。~45176。a.SCM前緣向內(nèi)推開頸總動脈，SCM中點(diǎn)（即。――仍是重癥病房、大手術(shù)和救治危重病員不可缺少的手段。tng)總結(jié),深靜脈置管術(shù)。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,Table 8 PRACTICE GUIDELINES FOR PULMONARY CATHETER USE ( ASA TASK FORCE ON PULMONARY ARTERY CATHETERIZATION ),Recommendations perioperative PA catheterization should be considered in surgical settings associated with an increassed risk because of complications from hemodynamic changes. PA catheterization is not recommended when the patient,procedure,and practice setting each pose a low risk for hemodynamic changes. Due to the risk of complication from PA catheterization,the procedure should not be performed by clinicians who lack competence in safe insertion or in accurate interpretation of result.,第九十一頁，共九十四頁。n) 心臟機(jī)械性損傷,第八十九頁，共九十四頁。,并發(fā)癥（4）,導(dǎo)管扭曲、打結(jié)、折斷(sh233。 zh236。ng)中引起的并發(fā)癥 一般心律失常 嚴(yán)重心律失常（室速、室顫） 右束支傳導(dǎo)阻滯 完全性傳導(dǎo)阻滯（主要指原有RBBB）,第八十七頁，共九十四頁。,并發(fā)癥（2）,插管過程(gu242。,并發(fā)癥（1）,中心靜脈穿刺(chuānc236。,第八十四頁，共九十四頁。,PCWPLVEDP Positivepressure ventilation PEEP Increased intrathoracic pressure NonWest Lung Zone III PAC placement Chronic obstructive pulmonary disease Increased pulmonary vascular resistance Left atrial myxoma Mitral valve disease(stenosis,regurgitation),第八十二頁，共九十四頁。,表6 PAWP與LVEDP差異(chāy236。,第七十九頁，共九十四頁。,第七十七頁，共九十四頁。,第七十五頁，共九十四頁。,第七十三頁，共九十四頁。,第七十一頁，共九十四頁。,第六十九頁，共九十四頁。,第六十七頁，共九十四頁。)，在大腿根部腹股溝韌帶下方與股動脈同行于股血管鞘內(nèi)，位于動脈的內(nèi)側(cè)，在腹股溝韌帶下1.52cm處有大隱靜脈匯入。,解剖(jiěpōu)特點(diǎn),股靜脈為髂外靜脈的延續(xù)(y225。ngm224。 朝向胸鎖關(guān)節(jié) 進(jìn)針1.5~2.0cm,第六十五頁，共九十四頁。)： 針干與鎖骨或矢狀切面呈45176。,第六十四頁，共九十四頁。)緣，鎖骨上約1.0cm △消毒鋪巾,第六十二頁，共九十四頁。,二、鎖骨上徑路 △體位：肩部墊小枕、頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)、挺露鎖骨上窩 △穿刺點(diǎn)定位 胸鎖乳頭肌鎖骨頭外側(cè)(w224。 要求：1.盡量保持穿刺針與胸壁呈水平(shuǐp237。 針干與平面呈25~30176。,第六十頁，共九十四頁。 肩后墊小枕（背曲），使鎖肋間隙張開，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè) △穿刺點(diǎn)定位：鎖骨中、外1/3交界處，鎖骨下1.0cm △皮膚消毒(xiāo d)方法,鎖骨(suǒgǔ)下徑路 鎖骨上徑路,第五十八頁，共九十四頁。,第五十七頁，共九十四頁。 fānɡ)為第一肋骨上表面、后方為前斜角肌 △鎖骨下靜脈越過第
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