20xx年醫(yī)學(xué)專題—器官移植感染相關(guān)問題-閱讀頁
2024-11-05 12:09本頁面
【正文】 檢測結(jié)果的評價。ow249。,不伴發(fā)熱(fā r232。,第三十三頁，共五十三頁。)監(jiān)控,免疫抑制劑的個體化治療(zh236。o)。 監(jiān)測指標(biāo)：T細(xì)胞亞群？CD分子？ImmuKnow法檢測CD4+T細(xì)胞內(nèi)ATP值 ？,第三十四頁，共五十三頁。nɡ ji224。 多部位普遍易感。 細(xì)菌性腦膜炎應(yīng)該引起(yǐnqǐ)注意，需與腦膿腫、隱球菌病和弓形蟲病引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀鑒別。 針對細(xì)菌感染的藥敏結(jié)果選用目標(biāo)性治療 ，特別是耐藥菌的治療。,36,器官移植術(shù)后罕見細(xì)菌(x236。,37,器官移植術(shù)后常見(ch225。n)感染病毒感染,第三十七頁，共五十三頁。 常見病原菌：念珠菌、曲霉菌、接合菌、隱球菌，地方性真菌感染（球孢子菌、組織胞漿菌、芽生菌）少見。,39,器官移植術(shù)后常見(ch225。n)感染真菌感染,真菌感染危險因素： 嚴(yán)重粒缺患者(hu224。 長期應(yīng)用廣譜抗生素。 腫瘤化療后。,40,器官移植術(shù)后常見感染(gǎnrǎn)真菌感染(gǎnrǎn),系統(tǒng)性真菌感染發(fā)病率明顯升高(shēnɡ ɡāo)原因： 診斷技術(shù)提高。 大劑量高濃度化療。,第四十頁，共五十三頁。nɡ ji224。ngzh236。,42,器官移植術(shù)后常見(ch225。n)感染－真菌感染處理程序,臨床(l237。nɡ)、影像學(xué)疑似,臨床(l237。nɡ)、影像疑似,高危,亞急性、慢性、 輕中癥,有創(chuàng)的診斷技術(shù),組織學(xué)、微生物學(xué)診斷,進行靶向治療,急重癥,按經(jīng)驗治療或臨床診斷治療,療效評價,有效,無效,調(diào)整治療,真菌監(jiān)測,抗原、 DNA檢測,低危,第四十二頁，共五十三頁。nɡ ji224。,44,器官移植術(shù)后其他(q237。 典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、干咳 、呼吸困難、進行性低氧癥。 臨床應(yīng)用磺胺預(yù)防治療后發(fā)病率下降。,第四十四頁，共五十三頁。 部位：心臟移植最高（在心肌組織保持潛伏的特性）,罕見在腎、肝移植傳播。 癥狀多不典型，以發(fā)熱及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，可累及全身多臟器系統(tǒng)。BALF 、心肌活檢(hu243。在播散感染中，暗視野檢查或吉姆撒染色可見尿中的包涵體。尤其術(shù)前高危病人應(yīng)用磺胺嘧啶預(yù)防原發(fā)性感染。,46,免疫(miǎny236。 移植后生長因子和免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用。li225。 免疫球蛋白在造血干細(xì)胞或?qū)嶓w器官移植中的應(yīng)用。,47,預(yù)防接種(y249。nɡ jiē zhǒnɡ),防治移植受者發(fā)生術(shù)后感染(gǎnrǎn)，降低感染(gǎnrǎn)病死率。,第四十七頁，共五十三頁。)調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用,器官移植術(shù)后免疫缺陷：細(xì)胞免疫、體液免疫、中性粒細(xì)胞減少、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用下降、粘膜(zhān m243。 免疫調(diào)節(jié)劑：造血調(diào)節(jié)因子、干擾素、淋巴樣生長因子、粘膜生長因子等。,49,皰疹病毒特異性T細(xì)胞進行(j236。ng)過繼免疫治療,病毒感染對宿主免疫生物學(xué)的影響認(rèn)知取得進展。y224。 過繼免疫在預(yù)防其他病毒、真菌感染中發(fā)揮作用。,50,免疫(miǎny236。y242。 抗病毒機制。,51,熱點話題XENOSIS,解決人類供體短缺問題。n h233。 可能幫助抵抗人類病原體的感染。 人畜共患病感染和惡變是異種移植的障礙。,52,結(jié)語(ji233。 對于移植術(shù)后感染認(rèn)識在不斷進步。ngzh236。 免疫監(jiān)控的指標(biāo)選擇。,第五十二頁，共五十三頁。ir243。開放性肺活檢或胸腔鏡活檢。細(xì)菌性腦膜炎應(yīng)該引起注意，需與腦膿腫、隱球菌病和弓形蟲病引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀鑒別。n bā)組織增生癥樣表現(xiàn)。不同的基因型預(yù)后不同。有免疫力的宿主罕見，免疫低下宿主發(fā)病。伊曲康唑――組織胞漿菌、芽生菌有效。
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