20xx年醫(yī)學(xué)專題—器官移植感染相關(guān)問題(存儲版)
【正文】 作為輔助肝移植的手段。)感染的關(guān)鍵。出現(xiàn)病因不明的發(fā)熱，首先拔除中心靜脈導(dǎo)管以除外導(dǎo)管敗血癥。氟康唑――球孢子菌。預(yù)防：一級（一般預(yù)防）。ng)總結(jié),1。 個體化的免疫抑制方案是控制(k242。)和相容。)球蛋白在器官移植后的應(yīng)用,免疫調(diào)節(jié)作用(zu242。nx237。 從公共衛(wèi)生角度考慮減少重要致病微生物（脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、肝炎病毒、皰疹病毒等）易感者。 移植后應(yīng)用皰疹病毒特異性T細胞進行過繼免疫治療(zh236。 jiǎn)組織可見弓形蟲滋養(yǎng)體及包囊。 PCP經(jīng)治療后死亡率在下降。,43,器官移植術(shù)后常見(ch225。)策略： 預(yù)防：一級（一般預(yù)防） 二級（靶向預(yù)防） 治療：擬診治療（經(jīng)驗性治療） 臨床診斷治療（先發(fā)治療） 確診治療（靶向治療）,第四十一頁，共五十三頁。 長期廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用。nɡ ji224。jūn)感染,第三十六頁，共五十三頁。n)感染細菌感染,常見致病菌與免疫力正常人群相似。,34,器官移植術(shù)后免疫(miǎny236。 相關(guān)的影像學(xué)證據(jù)：平片、CT甚至MRI。 保存和處理移植物切取過程的污染。 長期留置尿管會導(dǎo)致前列腺炎，但是一般良性經(jīng)過。,30,第三十頁，共五十三頁。,第二十九頁，共五十三頁。 重癥感染導(dǎo)致Sepsis及MODS,預(yù)后(y249。術(shù)后一周可以發(fā)生肝動脈(d242。 腎移植術(shù)后的無癥狀菌尿常見，嚴重(y225。 需要左心室輔助器或完全人工心臟作為移植橋梁的病人，術(shù)后縱隔炎發(fā)病率高。 由葡萄球菌或革蘭氏陰性菌感染引起。,22,移植術(shù)后中心(zhōngxīn)靜脈置管相關(guān)感染,明確的中心靜脈置管相關(guān)的血液感染(gǎnrǎn)。,再次纖維支氣管鏡、經(jīng)胸廓針吸活檢、 開放性肺活檢或胸腔鏡活檢。,第十九頁，共五十三頁。,19,肺炎(f232。 留置管線感染。,16,注：BK病毒是另外一種(yī zhǒnɡ)多瘤病毒，與腎移植受者的輸尿管潰瘍和狹窄有關(guān)，也與骨髓移植病人的出血性 膀胱炎有關(guān),器官移植術(shù)后感染風(fēng)險(fēngxiǎn)和流行病學(xué)特征－常見致病菌,第十六頁，共五十三頁。,14,移植術(shù)后感染風(fēng)險和流行病學(xué)特征 －時間(sh237。)、預(yù)防、治療,器官移植術(shù)前感染(gǎnrǎn)的防治－供體選擇及篩選檢查,實驗室檢查的局限性： 腎移植受者血清因尿毒癥大量輸血造成血液稀釋； 或者受者自身免疫(miǎny236。) 對于腎功能不全的合理治療包括血液透析 移植物功能支持治療包括血液凈化治療 個體化的免疫抑制方案 定期檢測微生物感染證據(jù) 移植受體自身及外在環(huán)境因素控制,有效的預(yù)防、控制感染,預(yù)防性應(yīng)用抗生素 腸道去污的準備 消毒隔離 避免接觸動物,第九頁，共五十三頁。 器官移植術(shù)后常見感染種類。,8,課程(k232。f225。,第四頁，共五十三頁。 擴展標準器官捐獻供體（Expanded Criteria Donors,ECD）。yī)中心醫(yī)院 王峪,第一頁，共五十三頁。ng)復(fù)發(fā),第三頁，共五十三頁。,第五頁，共五十三頁。 供體質(zhì)量的改善。 器官移植術(shù)前感染的防治。 結(jié)語。 受體的選擇與處理。,13,受體癥狀、體征、既往史、接觸史（寄生蟲、 結(jié)核(ji233。 具有免疫的宿主的常見(ch225。 寄生蟲感染(gǎnrǎn)重現(xiàn)。 膿毒癥。nɡ ji224。)病人肺感染處理程序,臨床癥狀、體征、旅行史、動物接觸(jiēch249。n)的感染,出現(xiàn)病因不明的發(fā)熱，首先拔除中心靜脈導(dǎo)管以除外(ch 其他定義；穿刺部位感染、隧道感染、菌血癥、膿毒癥等。,24,傷口感染心臟(xīnz224。 凝
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