20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上呼吸道感染及相關(guān)問題(存儲(chǔ)版)
【正文】 1)pdm07例為甲型（非亞型）、23例為乙型， 469人死亡，其中90%以上是65歲以上人群 ； 18歲以下兒童嚴(yán)重流感病例18例，1人死亡，全屬甲型(H3N2) 。,38,抗生素的使用(shǐy242。ng)過程中的某些誤區(qū),?發(fā)熱患者肯定存在感染，應(yīng)使用抗生素 ?白細(xì)胞升高患者肯定存在感染，應(yīng)使用抗生素 ?只要(zhǐy224。ow249。o),?獲得血液、體液、組織液等陽性(y225。ng) 4.細(xì)菌是否耐藥 5.地區(qū)細(xì)菌耐藥譜 6.細(xì)菌毒力是否強(qiáng) 7.肺炎的嚴(yán)重程度 8.是否存在合并癥,第四十六頁，共六十三頁。i),第五十頁，共六十三頁。tǐ) ? 每人每年呼吸大約3600立方米空氣 ? PM10 中國大部分地區(qū)90微克/立方米（中國要求低于35微克），每人每年吸入0.30.4克 ? PM2.5中國大部分城市72微克/立方米（中國要求低于35微克），每人每年吸入0.250.3克 ? PM10是可吸入顆粒，PM2.5是入肺顆粒 ? 直徑小于5微米的顆?？梢赃M(jìn)入肺泡,第五十三頁，共六十三頁。,56,一次與二次污染物,第五十六頁，共六十三頁。ochuǎn)與真菌孢子,真菌孢子濃度1000/m3較1000/m3者死亡率高2.16倍 真菌孢子濃度與哮喘危重程度相關(guān)，與難以控制相關(guān) 灰霾顆粒(kēl236。(12). 2 http://news.xdkb.net/bd/zhuanti/wmtq/index.html,第六十一頁，共六十三頁。（3）抗體測(cè)定：假陽性，假陰性。pid=15786221621amp。?痰檢：包括痰涂片、痰培養(yǎng)。?病因主要是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。)措施,?外出(w224。),第五十八頁，共六十三頁。j236。nj236。,49,抗生素的藥代動(dòng)力學(xué),第四十九頁，共六十三頁。o)考慮的因素,1.是否肺部感染 2.何種細(xì)菌感染 3.是否存在基礎(chǔ)疾病(j237。,45,經(jīng)驗(yàn)性治療(zh236。,第四十一頁，共六十三頁。,40,抗生素應(yīng)用(y236。 zhe)流感病毒品種的衍生而每年重新研制，現(xiàn)在主要使用的進(jìn)口流感疫苗生產(chǎn)廠家有g(shù)sk和sanofi兩家。,34,2014年，共統(tǒng)計(jì)發(fā)生266例成人嚴(yán)重流感病例，133人死亡(sǐw225。)持續(xù)到1969年 2009年再現(xiàn) 2015年至今疫情較為嚴(yán)重,第三十一頁，共六十三頁。,29,治療(zh236。368(24):227785. 2 Chen Y et al. Lancet 2013。 三、一般治療 多休息(xiū xi)，多飲水，避免勞累。li225。)診斷： 一、流行性感冒起病急驟，發(fā)熱較高，全身中毒癥狀（如全身酸痛、頭痛、乏力等）明顯，呼吸道局部癥狀較輕。ng)氣管，支氣管炎,常見誘發(fā)因素： 1.微生物：細(xì)菌和病毒 2.理化因素：粉塵，冷空氣 3.過敏(gu242。 1 陸再英,鐘南山.《內(nèi)科學(xué)》第七版.人民衛(wèi)生出版社. 2 Fiore AE, Fry A, Shay D, et al. Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2011。n)：卡他癥狀明顯，常有過敏史， 脫離過敏原癥狀減輕或消失 ?流行性感冒：流感病毒引起，起病急，高 熱，全身癥狀 ?急性氣管，支氣管炎：咳嗽、咳痰，血白 細(xì)胞可增高，x線肺紋理增多 ?急性傳染?。阂恢軆?nèi)呼吸道癥狀減輕出現(xiàn) 其他新癥狀，需要警
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