20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸道梗阻(存儲版)
【正文】 2。多見于急性會厭炎或小兒急性聲門下喉炎。當(dāng)感覺有落空感、并有氣體逸出時，說明穿刺成功,第七十四頁，共七十四頁。ng)總結(jié),急性呼吸道梗阻。,第六十九頁，共七十四頁。)轉(zhuǎn)送病人 以獲得進一步救治,重要提示： 1. 病人生命體征允許時才能轉(zhuǎn)院。 3. 勿切斷第一氣管環(huán)或環(huán)狀軟骨，否則可能造成喉氣管狹窄。切口上端縫合1~2針，套管周圍的傷口內(nèi)填塞無菌凡士林紗條，用剪開一半的紗布墊于傷口與套管之間。當(dāng)有分泌物和氣體自套管噴出，即可證實確已插入氣管。于2~4環(huán)自下向上挑開2個氣管環(huán)，刀尖不要過深，以免損傷氣管后壁,第六十頁，共七十四頁。ng 224。,第五十五頁，共七十四頁。i)手術(shù)所需物品,刀柄(dāo bǐnɡ)和刀片,剪子,拉鉤,止血鉗,第五十三頁，共七十四頁。nqu225。 5. 操作者用左手示指摸清甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間的間隙即環(huán)甲膜，右手持16號針頭在環(huán)甲膜上垂直刺下。 3. 對炎性上呼吸道梗阻病人，包括喉炎、會厭炎、酸堿灼傷和血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)盡早全身使用皮質(zhì)激素，已迅速消腫。w249。,第四十七頁，共七十四頁。,第四十六頁，共七十四頁。上述措施無效時，應(yīng)迅速施行環(huán)甲膜穿刺或緊急氣管切開 7. 記錄操作過程,第四十五頁，共七十四頁。,判斷呼吸道梗阻(gěngzǔ)原因,2. 了解有無呼吸道異物(y236。 3. 尿量少于400ml/日為少尿，少于100ml/日為無尿，應(yīng)警惕發(fā)生腎功能衰竭(shuāiji233。,監(jiān)測生命體征及時(j237。ngy224。n)向上抬起，解除了會厭(hu236。,第三十五頁，共七十四頁。h233。o)見于成人,第二十七頁，共七十四頁。ng)于意識不清的患者,第二十四頁，共七十四頁。ng r233。,第二十一頁，共七十四頁。i)、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部46 次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。,第十八頁，共七十四頁。,嬰幼兒氣道梗阻(gěngzǔ)急救,嬰幼兒進食(j236。w249。ngb236。nɡ ji224。ng)嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。n)，吸氣期呼吸困難，雙肺呼吸音粗，有痰鳴音。),雙肺呼吸音對稱,無拍擊音,胸透、吞鋇檢查（－）。n)美食將是最后的晚餐； 一個果凍使一個小孩再也不會喊媽媽。,第二頁，共七十四頁。急性(j237。 3.癥狀：病人因呼吸困難、缺氧(quē yǎnɡ)而出現(xiàn)不安（多數(shù)病例有）、躁動甚至發(fā)紺（口唇、指趾青紫甚至面色青紫），瀕死時可出現(xiàn)面色蒼白、尿便失禁甚至呼吸停止。n)了嗎？,一顆花生米可奪命； 一頓(yī d249。w249。n)二,男，1歲，聲嘶喘鳴、犬吠樣咳嗽3小時入院，檢查：R38次/分，精神差，煩躁哭鬧，唇輕發(fā)紺(fāg224。ngch225。,氣道梗阻常見(ch225。)種類（外源性）,植物性：80%以上 花生、瓜子、豆類、玉米等 動物性：魚骨、肉骨片等 金屬性、礦物性： 鐵釘、硬幣(y236。,氣管異物(y236。)末期） 隨異物深入癥狀可緩解,第十六頁，共七十四頁。ng)拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?yǐ b232。ng)、 向后沖擊勒壓4~6次。,成人(ch233。y242。,急性會厭炎，主要(zhǔy224。,2. 托下頜(xi224。,第三十四頁，共七十四頁。y224。,重要(zh242。,第三十九頁，共七十四頁。正常年輕女性的血壓也可以是90/60mm
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