20xx年醫(yī)學(xué)專題—器官移植感染相關(guān)問題-免費(fèi)閱讀
【正文】 有免疫力的宿主罕見，免疫低下宿主發(fā)病。開放性肺活檢或胸腔鏡活檢。ngzh236。 可能幫助抵抗人類病原體的感染。y242。ng)過繼免疫治療,病毒感染對宿主免疫生物學(xué)的影響認(rèn)知取得進(jìn)展。,第四十七頁，共五十三頁。li225。在播散感染中，暗視野檢查或吉姆撒染色可見尿中的包涵體。,第四十四頁，共五十三頁。nɡ ji224。,42,器官移植術(shù)后常見(ch225。 大劑量高濃度化療。n)感染真菌感染,真菌感染危險因素： 嚴(yán)重粒缺患者(hu224。,37,器官移植術(shù)后常見(ch225。 多部位普遍易感。)監(jiān)控,免疫抑制劑的個體化治療(zh236。 病原菌檢測結(jié)果的評價。 常見的移植物傳播感染：HIV、HBV、HCV、EB病毒、CMV、弓形體病、梅毒以及結(jié)核病。,第三十一頁，共五十三頁。,31,其他(q237。,曲霉菌所致(suǒ zh236。h242。ngm224。nzh242。,第二十四頁，共五十三頁。一旦腎周膿腫形成，高達(dá)75％的病例面臨移植腎切除的風(fēng)險。 可能的中心靜脈置管相關(guān)的血液感染（可得到導(dǎo)管末端）。,治愈,Y,第二十頁，共五十三頁。,20,移植(y237。iy225。 傷口感染。,17,器官移植術(shù)后感染(gǎnrǎn)風(fēng)險和流行病學(xué)特征 －潛伏感染(gǎnrǎn)的活化,巨細(xì)胞病毒感染。jiān)規(guī)律,院內(nèi)獲得性感染（30天）。)狀態(tài)不同； 血樣收集貯藏不當(dāng)，受熱暴露； 或者抗凝劑的影響。,10,器官移植術(shù)前感染(gǎnrǎn)的防治,供體的選擇(xuǎnz233。 免疫重建。ch233。ng)原則,充分的術(shù)前供受體感染風(fēng)險評估系統(tǒng)。,5,細(xì)菌(x236。 活體器官移植供體（Living Donor）,第二頁，共五十三頁。1,器官移植感染(gǎnrǎn)相關(guān)問題,天津市第一(d236。,3,感染(gǎnrǎn)與器官移植預(yù)后關(guān)系,感染(gǎnrǎn),慢排,膿毒癥,原發(fā)病(fā b236。jūn)感染最常見，其次為病毒、真菌感染 最常見術(shù)后1月內(nèi) 常見感染部位為：腹腔、呼吸道、外科傷口、血行感染、泌尿系感染等 高危因素：復(fù)雜的膽道操作、住院日延長、反復(fù)手術(shù)及各種侵入性操作。 不斷完善的供受體手術(shù)技術(shù)。ng)安排,圍手術(shù)期感染的處理程序。 熱點(diǎn)話題。)及篩選檢查。,選擇合適的移植用血,第十二頁，共五十三頁。 機(jī)會性病原感染（1－6個月）。 結(jié)核病呈現(xiàn)血播傾向。 尿道感染。n),常見(ch225。zh237。,21,管線(guǎnxi224。 可能的中心靜脈置管相關(guān)的血液感染(無導(dǎo)管末端)。,第二十三頁，共五十三頁。,25,傷口(shāngkǒu)感染胰腺移植,發(fā)生率最高，由消化酶釋放引起局部組織破壞與壞死所致。ng)的真菌尿道感染尤其是氟康唑耐藥的念珠菌屬感染可能會累及移植物。i)血栓血栓形成及感染，特別是在兒童，可能會發(fā)生肝臟壞死或膿腫形成。u)不良。)顱內(nèi)感染,常見顱內(nèi)多灶性出血，需要與腦血管病性腦出血鑒別。tā),鼻竇炎和前列腺炎少見。,32,移植術(shù)后感染風(fēng)險和流行病學(xué)(li,第三十二頁，共五十三頁。 發(fā)熱的鑒別診斷：特別是與排斥反應(yīng)、GVHD、以及藥物(y224。li225。 抗生素濫用導(dǎo)致MRSA/VRE，泛耐藥的不動桿菌、假單胞菌等的發(fā)病明顯增多。nɡ ji224。nzhě)。 免疫抑制劑的應(yīng)用。nɡ ji224。n)感染－真菌感染,第四十三頁，共五十三頁。,45,器官移植術(shù)后其他感染(gǎnrǎn)－弓形體病,細(xì)胞內(nèi)寄生蟲感染。 早期治療預(yù)后較好。o)。,48,移植后生長因子和免疫(miǎny236。 動物模型及人類實(shí)驗(yàn)(sh237。ng)。 也可以
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