20xx年醫(yī)學專題—器官移植感染相關問題(完整版)
【正文】 術后是否產(chǎn)生急性腎功能不全 新發(fā)糖尿病,合理的經(jīng)驗性抗感染治療 代謝及營養(yǎng)支持(zhīch237。 器官移植術后免疫監(jiān)控。,第七頁，共五十三頁。,7,本中心器官移植術后感染預防(y249。ng)不能有效降低感染發(fā)生率及病死率。ng)死亡器官捐獻供體（Donation after Cardiac Death,DCD ）。,2,供體來源(l225。,4,Romero FA, Razonable RR. Infections in liver transplant recipients. World J Hepatol. 2011,27。,6,細菌感染呈現(xiàn)多重耐藥菌感染趨勢 多重耐藥菌感染發(fā)生的危險因素為：抗生素應用史、反復住院治療、侵入性操作(cāozu242。 個體化的免疫抑制方案。 器官移植術后感染流行病學特征(t232。,第八頁，共五十三頁。,第十頁，共五十三頁。h233。nɡ ji224。,第十七頁，共五十三頁。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。n)并發(fā)癥。)史、接種史、 職業(yè)、術前預防方案、供受體體質(zhì)、術前易感疾病 患病風險實驗室檢查,抗細菌感染治療(zh236。w224。,第二十二頁，共五十三頁。ng)移植,術后傷口感染很少見，縱隔炎使傷口感染成為一種嚴重的術后并發(fā)癥。 將胰腺分泌物排到膀胱取代小腸可以減少傷口(shāngkǒu)感染，尤其念珠菌感染。,27,腹腔(f249。而術后的膽道感染因多種原因常常發(fā)生。,29,中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。 神經(jīng)科查體往往沒有(m233。發(fā)熱是唯一的表現(xiàn)。nɡ b236。n)及鑒別診斷(zhěndu224。)的副作用（OKTATG沖擊治療時）肝動脈血栓形成、手術后吸收熱、輸液(血)反應、急性呼吸窘迫綜合癥、脂肪栓塞綜合征、吸入性肺炎、上消化道出血、靜脈炎鑒別。 嚴重感染病例暫停免疫抑制劑。腰穿和頭顱CT檢查是必要的。,38,器官移植術后常見感染(gǎnrǎn)真菌感染(gǎnrǎn),感染部位：可發(fā)生(fāshēng)淺部真菌病、深部真菌病、系統(tǒng)性真菌感染。 急性排斥反應激素或OKT3沖擊治療后。,41,器官移植術后常見(ch225。n chu225。tā)感染PCP,常見的細胞內(nèi)感染(gǎnrǎn)。尤其血清學陰性受體接受陽性供者的移植手術。,第四十五頁，共五十三頁。,第四十六頁，共五十三頁。)屏障作用減退等。n)為皰疹病毒特異性T細胞進行免疫治療恢復CMV/EBV的免疫保護提供依據(jù)。,第五十頁，共五十三頁。,第五十一頁，共五十三頁。 免疫耐受的深入研究。發(fā)熱是主要表現(xiàn)，其他為淋巴(l237。免疫耐受的深入研究,第五十三頁，共五十三頁。感染經(jīng)過漫長，呈現(xiàn)良性經(jīng)過。,內(nèi)容(n232。yǔ),移植醫(yī)學是前沿科學，有賴于各相關學科的發(fā)展。 促進移植器官與周圍組織的嵌合(qi224。,第四十九頁，共五十三頁。,第四十八頁，共五十三頁。 f225。)重建,移植受者預防接種。有時極似排斥，診斷困難。 痰涂片、支氣管灌洗物進行吉姆撒染色及PCR抗原檢查診斷特異性、敏感性均高。n chu225。n)感染真菌感染,理想的防治(f225。,第三十九頁，共五十三頁。,第三十八頁，共五十三頁。,第三十五頁，共五十三頁。,35,器官移植術后常見(ch225。)的感染更具危險。 仔細體檢非常重要。)特征 －移植物傳播的感染,源于供體自身的隱匿性感染通過(tōnggu242。治療措施(cu242。 腰穿檢查可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓明顯升高，腦脊液細胞學、生化檢查異常，微生物培養(yǎng)可確診。)，臨床需要與神經(jīng)精神并發(fā)癥鑒別如：藥物不良反應、腦橋中央溶解癥、腦血管病。
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