20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—器官移植感染相關(guān)問(wèn)題(完整版)
【正文】 術(shù)后是否產(chǎn)生急性腎功能不全 新發(fā)糖尿病,合理的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療 代謝及營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。 器官移植術(shù)后免疫監(jiān)控。,第七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,7,本中心器官移植術(shù)后感染預(yù)防(y249。ng)不能有效降低感染發(fā)生率及病死率。ng)死亡器官捐獻(xiàn)供體（Donation after Cardiac Death,DCD ）。,2,供體來(lái)源(l225。,4,Romero FA, Razonable RR. Infections in liver transplant recipients. World J Hepatol. 2011,27。,6,細(xì)菌感染呈現(xiàn)多重耐藥菌感染趨勢(shì) 多重耐藥菌感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素為：抗生素應(yīng)用史、反復(fù)住院治療、侵入性操作(cāozu242。 個(gè)體化的免疫抑制方案。 器官移植術(shù)后感染流行病學(xué)特征(t232。,第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。h233。nɡ ji224。,第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。n)并發(fā)癥。)史、接種史、 職業(yè)、術(shù)前預(yù)防方案、供受體體質(zhì)、術(shù)前易感疾病 患病風(fēng)險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查,抗細(xì)菌感染治療(zh236。w224。,第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)移植,術(shù)后傷口感染很少見(jiàn)，縱隔炎使傷口感染成為一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。 將胰腺分泌物排到膀胱取代小腸可以減少傷口(shāngkǒu)感染，尤其念珠菌感染。,27,腹腔(f249。而術(shù)后的膽道感染因多種原因常常發(fā)生。,29,中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。 神經(jīng)科查體往往沒(méi)有(m233。發(fā)熱是唯一的表現(xiàn)。nɡ b236。n)及鑒別診斷(zhěndu224。)的副作用（OKTATG沖擊治療時(shí)）肝動(dòng)脈血栓形成、手術(shù)后吸收熱、輸液(血)反應(yīng)、急性呼吸窘迫綜合癥、脂肪栓塞綜合征、吸入性肺炎、上消化道出血、靜脈炎鑒別。 嚴(yán)重感染病例暫停免疫抑制劑。腰穿和頭顱CT檢查是必要的。,38,器官移植術(shù)后常見(jiàn)感染(gǎnrǎn)真菌感染(gǎnrǎn),感染部位：可發(fā)生(fāshēng)淺部真菌病、深部真菌病、系統(tǒng)性真菌感染。 急性排斥反應(yīng)激素或OKT3沖擊治療后。,41,器官移植術(shù)后常見(jiàn)(ch225。n chu225。tā)感染PCP,常見(jiàn)的細(xì)胞內(nèi)感染(gǎnrǎn)。尤其血清學(xué)陰性受體接受陽(yáng)性供者的移植手術(shù)。,第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。)屏障作用減退等。n)為皰疹病毒特異性T細(xì)胞進(jìn)行免疫治療恢復(fù)CMV/EBV的免疫保護(hù)提供依據(jù)。,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 免疫耐受的深入研究。發(fā)熱是主要表現(xiàn)，其他為淋巴(l237。免疫耐受的深入研究,第五十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。感染經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)，呈現(xiàn)良性經(jīng)過(guò)。,內(nèi)容(n232。yǔ),移植醫(yī)學(xué)是前沿科學(xué)，有賴(lài)于各相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。 促進(jìn)移植器官與周?chē)M織的嵌合(qi224。,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 f225。)重建,移植受者預(yù)防接種。有時(shí)極似排斥，診斷困難。 痰涂片、支氣管灌洗物進(jìn)行吉姆撒染色及PCR抗原檢查診斷特異性、敏感性均高。n chu225。n)感染真菌感染,理想的防治(f225。,第三十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,35,器官移植術(shù)后常見(jiàn)(ch225。)的感染更具危險(xiǎn)。 仔細(xì)體檢非常重要。)特征 －移植物傳播的感染,源于供體自身的隱匿性感染通過(guò)(tōnggu242。治療措施(cu242。 腰穿檢查可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓明顯升高，腦脊液細(xì)胞學(xué)、生化檢查異常，微生物培養(yǎng)可確診。)，臨床需要與神經(jīng)精神并發(fā)癥鑒別如：藥物不良反應(yīng)、腦橋中央溶解癥、腦血管病。
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