20xx年醫(yī)學(xué)專題—器官移植感染相關(guān)問題-wenkub
2024-11-05 12 本頁(yè)面
【正文】 ,第十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 膿毒癥。 移植部位感染。 寄生蟲感染(gǎnrǎn)重現(xiàn)。,15,器官移植術(shù)后感染(gǎnrǎn)風(fēng)險(xiǎn)和流行病學(xué)特征－危險(xiǎn)因素,第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 具有免疫的宿主的常見(ch225。ng)手術(shù),積極 有效 控制 感染,器官移植術(shù)前感染的防治－受體的選擇與處理,Y,Y,N,第十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,13,受體癥狀、體征、既往史、接觸史（寄生蟲、 結(jié)核(ji233。nbi233。 受體的選擇與處理。)情況 術(shù)后是否產(chǎn)生急性腎功能不全 新發(fā)糖尿病,合理的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療 代謝及營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。 結(jié)語(yǔ)。 器官移植術(shù)后免疫監(jiān)控。 器官移植術(shù)前感染的防治。,第七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 供體質(zhì)量的改善。,7,本中心器官移植術(shù)后感染預(yù)防(y249。,第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)不能有效降低感染發(fā)生率及病死率。ng)復(fù)發(fā),第三頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)死亡器官捐獻(xiàn)供體（Donation after Cardiac Death,DCD ）。yī)中心醫(yī)院 王峪,第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,2,供體來源(l225。 擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)器官捐獻(xiàn)供體（Expanded Criteria Donors,ECD）。,4,Romero FA, Razonable RR. Infections in liver transplant recipients. World J Hepatol. 2011,27。,第四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,6,細(xì)菌感染呈現(xiàn)多重耐藥菌感染趨勢(shì) 多重耐藥菌感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素為：抗生素應(yīng)用史、反復(fù)住院治療、侵入性操作(cāozu242。f225。 個(gè)體化的免疫抑制方案。,8,課程(k232。 器官移植術(shù)后感染流行病學(xué)特征(t232。 器官移植術(shù)后常見感染種類。,第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。) 對(duì)于腎功能不全的合理治療包括血液透析 移植物功能支持治療包括血液凈化治療 個(gè)體化的免疫抑制方案 定期檢測(cè)微生物感染證據(jù) 移植受體自身及外在環(huán)境因素控制,有效的預(yù)防、控制感染,預(yù)防性應(yīng)用抗生素 腸道去污的準(zhǔn)備 消毒隔離 避免接觸動(dòng)物,第九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。)、預(yù)防、治療,器官移植術(shù)前感染(gǎnrǎn)的防治－供體選擇及篩選檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查的局限性： 腎移植受者血清因尿毒癥大量輸血造成血液稀釋； 或者受者自身免疫(miǎny236。h233。,14,移植術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)和流行病學(xué)特征 －時(shí)間(sh237。nɡ ji224。,16,注：BK病毒是另外一種(yī zhǒnɡ)多瘤病毒，與腎移植受者的輸尿管潰瘍和狹窄有關(guān)，也與骨髓移植病人的出血性 膀胱炎有關(guān),器官移植術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)和流行病學(xué)特征－常見致病菌,第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 留置管線感染。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。,19,肺炎(f232。n)并發(fā)癥。,第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。)史、接種史、 職業(yè)、術(shù)前預(yù)防方案、供受體體質(zhì)、術(shù)前易感疾病 患病風(fēng)險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查,抗細(xì)菌感染治療(zh236。,再次纖維支氣管鏡、經(jīng)胸廓針吸活檢、 開放性肺活檢或胸腔鏡活檢。w224。,22,移植術(shù)后中心(zhōngxīn)靜脈置管相關(guān)感染,明確的中心靜脈置管相關(guān)的血液感染(gǎnrǎn)。,第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 由葡萄球菌或革蘭氏陰性菌感染引起。ng)移植,術(shù)后傷口感染很少見，縱隔炎使傷口感染成為一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。 需要左心室輔助器或完全人工心臟作為移植橋梁的病人，術(shù)后縱隔炎發(fā)病率高。 將胰腺分泌物排到膀胱取代小腸可以減少傷口(shāngkǒu)感染，尤其念珠菌感染。 腎移植術(shù)后的無癥狀菌尿常見
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