【正文】 須與病人及其家屬簽定輸血志愿書。要求讓病人及其家屬充分權衡利弊，征得同意后，才能實施輸血治療。允許通過靜脈輸液口采集標本，但必須丟棄受殘留靜脈輸液影響的前5ml標本。標本和輸血申請單上的所有資料必須填寫清楚并完全符合，否則應重抽標本。（2）血型檢測要求完成病人ABO正反定型，獻血員血型ABO正定型必要時做Rh血型。②配血時要逐項對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)檢查除外），正確無誤時可進行交叉配血。機器單采濃縮血小板應與ABO血型同型輸注。除緊急輸血和自身輸血外，所有輸入紅細胞的其它制品均要求做血交叉試驗。（二）受血者血樣采集與送檢當病人確定輸血后，醫(yī)護人員應持輸血單和貼好標簽的試管，當面核對病人姓名、性別、年齡、病案號、病室（門急診）、床號、血型和診斷，采集血樣。（三）、血液及成分輸注前的處理需加溫的血液，應在具備有溫度顯示和失控報警系統(tǒng)的加溫器中進行，但血袋或送血管道的溫度不得超過38除了生理鹽水能加入到血液中之外，其他溶液和藥物不得和血液混合使用。核對驗收內容包括：運輸條件、物體外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件）等。必須按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同的層內或不同專用冰箱內，并有明顯的標識。（1）全血、濃縮紅細胞（CRC）和紅細胞懸液（CRCs）：保存溫度為4177。（2）白細胞紅細胞（LPRC）：保存溫度為4177。（3）洗滌紅細胞（WRC）：保存溫度為4177。（4）冰凍紅細胞（FTRC）：保存溫度為4177。（四）血液入庫、核對和貯存（5）手工分離和機器單采濃縮血小板（PC—1）：保存溫度為22177。（6）機器單采濃縮白細胞懸液（GRANs）：保存溫度為22177。（7）新鮮液體血漿（FLP）：保存溫度為4177。（8）新鮮冰凍血漿（FFP）：保存溫度為220C以下；保存期為一年。（四）血液入庫、核對和貯存（五）輸血操作規(guī)程輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈振蕩。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理：（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)生，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查。（2）核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。（5）如懷疑細菌污染性輸血反應，應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。（7）必要時，溶血反應發(fā)生后57小時檢測血清膽紅素含量。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。輸血的質量控制要點輸血科（庫）工作人員一般不參與輸血工作?，F將醫(yī)護人員在輸血中應重視的問題簡要敘述如下。②輸血用具應在輸血前要準備好，而且符合無菌、無熱原要求。③輸血前，在床邊再核對一次配血單和貯血，內容同血液發(fā)放。②為使血流通暢，輸血前要輕輕旋轉血袋，將血液混勻。④輸血管內不能含汽泡，輸血器各接頭處不能漏氣。⑥除等滲鹽水外，其它液體（含治療用藥）不能混合輸用。（3）在連續(xù)輸用非同一供血者的血液時，雖然配血相合，也不能混合輸用。（4）輸血過程中，要經常觀察病人有無不良反應發(fā)生。（五）手術及創(chuàng)傷輸血指南濃縮紅細胞用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。（1）血紅蛋白＞100g/L，可以不輸。（3）血紅蛋白在70100g/L之間，可根據患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。（1）血小板計數＞100109/L，可以不輸。（3）血小板計數在50100109/L之間，應根據是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。新鮮冰凍血漿（FFP）用于凝血因子缺乏的患者。（2）患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞后（出血量或輸血量相當于患者自身的血容量）。全血用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動性出血，估計失血量超過自身血容量的30%。四、緊急用血及大量輸血原則（一）緊急用血原則為挽救病人的生命，臨床醫(yī)生在等待做完血交叉試驗的時間內會危及病人的生命和向病人家屬說明情況并征得同意的緊急情況下，可發(fā)放未進行交叉試驗或完成部分交叉試驗的血液，隨后須立即完成血交叉試驗。如有時間完成病人的ABO血型檢測，可給ABO血型相合的血制品。盡快完成血交叉試驗，如在試驗的任何一步發(fā)現不相合，應迅速通知主管醫(yī)生或輸血科（血庫）醫(yī)生。如有原因表明輸血加重了原始病情或促進死亡，則應完成所有的試驗。經輸血科（血庫）醫(yī)生同意，血交叉試驗可適當簡化。五、質量控制管理（二）室內質量控制試劑的質量保證（1）試劑應按規(guī)定的溫度保存，一般含有抗體的血清和不加防腐劑的材料可冰凍保存，但一般建議最好用普通冰箱保存。（3）抗人球蛋白試驗陰性結果的應加入IgG致敏的紅細胞，以檢測抗人球蛋白試劑的活性。（2）需要溫度控制的設備如水浴箱、干浴箱、孵箱等必須每天記錄溫度，確保在控制的溫度范圍內。（4）血液加溫器必須有一個溫度計和溫度報警器，將溫度嚴格控制在380C 內。室內質量控制方法室內質量控制是由實驗室的工作人員采用一系列的方法，連續(xù)的評價本實驗室工作的可靠程度，確立報告能否發(fā)出。（1）“即刻法”質控方法有些檢驗項目不是每天都要進行檢驗，如果要用同一批質控血清常規(guī)檢測20次以后，再畫質控圖進行質控，難度較大。具體方法參見鄭懷竟主編的《免疫學檢驗室間質評與室內質控》一書。2S為警告限，以制作x177。具體方法在很多醫(yī)學教科書上都有闡述，此不贅述。（1）建立書面的質量評估和改進體系計劃，并規(guī)定專人負責質量管理工作。（3）建立標致的質量操作手冊，應包含所執(zhí)行技術程序的法規(guī)政策和指導。六、臨床輸血的信息管理（一）臨床輸血信息收集的重要性：可以反映醫(yī)院臨床輸血技術及學術水平，以及成分血的百分率；可為研究發(fā)展醫(yī)學提供可靠的臨床依據；可以及時發(fā)現血液質量狀況，并向供血單位反饋。表格統(tǒng)計法由輸血科（血庫）按規(guī)定要求制作輸血反應調查登記表，每個患者輸血前后均由經治醫(yī)生詳細填寫登記，然后返回輸血科（血庫），每月統(tǒng)計上報。第三篇：輸血科工作總結輸血科工作總結在輸血管理委員會的帶領和關懷下，在院各科室的支持理解和幫助下，全科職工齊心協(xié)力，注重抓輸血科質量管理，規(guī)范輸血科的標準操作，較好的完成了科室要求輸血科目標管理中的各項工作。幫助科室人員和新來的人員快速準確的完成輸血科的各項工作和交接工作。及時向領導匯報和落實參加的會議精神。嚴格執(zhí)行血型正反定型操作，輸血科冰箱的溫度控制（恒定在2~6℃）。三、加強科室管理，提高輸血科人員的整體素質：按照實驗室驗收標準和醫(yī)院管理年的要求，全科人共同努力和幫助下，建立健全了科室管理文件（包括各項工作制度，管理制度、各級人員責任），質量管理文件，輸血科實驗室標準操作規(guī)程(SOP),維護保養(yǎng)操作規(guī)程，實驗室儀器標準操作規(guī)程等等。輸血科管理中充分體現了“以人為本”，深受領導關心和幫助指導，至此在精神面貌、工作熱情、工作質量有很大的提高。這項工作是從整章建制抓落實入手。今后力爭抓出成效。積極配合臨床輸血工作，進一步加強輸血安全和效率。六、存在的問題：血庫管理中，嚴格執(zhí)行落實各項規(guī)章制度，做到一絲不茍，形成慣性，仍有些欠缺。輸血科質量控制體系中，應注意加強每一系小環(huán)節(jié)，從而保證配血輸血質量，準確無誤。輸血科負責人：劉宏偉2012年12月22日第四篇：輸血科工作總結輸血科工作總結一年來，輸血科在醫(yī)院黨政領導的關心支持、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，落實科學發(fā)展觀，認真貫徹黨的 “十七大”精神，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，堅持以人為本，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為核心，齊心協(xié)力，開拓進取，頑強拼搏，克服困難，圓滿完成了2008年的各項工作任務，達到了預期的工作目標，促進輸血科持續(xù)發(fā)展。以下是對輸血科在2008年工作的回顧和總結?？傆醚窟_？毫升，其中完成了配發(fā)紅細胞？毫升、血漿?毫升,血小板?單位，冷沉淀?單位。堅持質量第一，質量就是生命，質量就在我手中的全員質量意識，全面加強科室質量管理體系建設?？剖医衲陞⒓恿诵l(wèi)生部臨床檢驗中心全國血液相容性試驗室間質評活動，都以滿分的成績順利通過所有的測評。眾所周知：一般病人不輸血，輸血病人不一般；一般輸血沒問題，出了問題不一般！“輸血工作無小事”是各級衛(wèi)生行政管理部門的一句口頭禪。進一步完善技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使輸血醫(yī)療活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。也使我院的輸血工作流程走向了規(guī)范化、網絡化和科學化。在2008年衛(wèi)生部 “醫(yī)院管理年”對臨床用血工作的檢查以及衛(wèi)生廳對采供血機構為掌握臨床用血現狀，的專項專項督查中，輸血科各項工作得到專家的充分肯定。在科主任帶領下，輸血科積極主動配合醫(yī)院、協(xié)助調研組作好各項工作。參加醫(yī)務部組織的對臨床科室每月醫(yī)療環(huán)節(jié)質量檢查，發(fā)現問題當場反饋，并提出整改意見。在完善的質量管理和監(jiān)督體系下，我院臨床科學、安全、有效輸血水平得到明顯提高。，取信于民，構建和諧的外部環(huán)境。在服務流程再造上下功夫，提高人性化的服務水平。進一步協(xié)調好與血站、臨床各科室的關系，與其加強溝通和交流，以便為臨床提供更好的服務，設法滿足臨床的用血需求，積極參與臨床的血型相關疾病的診治及輸血醫(yī)療工作，密切配合各科室的搶救工作，達到協(xié)調發(fā)展的目的。在這次搶救中，全科人員踴躍報名參與志愿服務，充分發(fā)揚不怕苦不怕累的精神，連續(xù)作戰(zhàn)，涌現出了許多感人的先進事跡。積極響應醫(yī)院號召，在政治上認真學習鄧小平理論和江澤民“三個代表”和十七大會議精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，用 “八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想認識，推動科室各項工作的順利開展。貫徹執(zhí)行黨風廉政建設和行風建設責任制，深入學習貫徹《建立建全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，繼續(xù)推進治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作深入開展，構建治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂長效機制。為全 基層醫(yī)院保障輸血安全、提高臨床輸血水平提供學術支持和技術指導。接收實習生？名，出色完成帶教任務。2．成功舉辦了高級培訓班及研討會。大家普遍反映，此次會議收獲不小，對于指導臨床輸血工作意義重大。參加培訓的學員認為：“參加此次高級培訓班的學習，又在原來基礎上有了進一步的提高”，有力推動了我 輸血醫(yī)療工作的發(fā)展。，重視人才梯隊建設。先后有1人到國外交流和考察、有11人次參加國內、外學習培訓。這些措施大大提高了我科人員的整體素質和能力。，醫(yī)生預先填寫輸血申請單并逐項填寫清楚。急診輸血亦同時將輸血申請單和血標本一并送血庫，否則應立即通知有關醫(yī)師補齊。，各項檢驗單必須詳細登記并簽全名。，對血站送的血液要認真檢查，嚴格核對，如發(fā)現采供血機構所發(fā)血的血型標記有誤，或標簽內容模糊不清，應做好記錄，然后通知采供血機構退回復核。且應及時向科室負責人及醫(yī)務科報告。，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。，備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)。全血、紅細胞冷藏溫度應當控制在2~6℃，血液應當按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。（特殊情況需要保存期短的血例外），每周消毒一次；儲血室每日三氧滅菌消毒一次；儲血室及冰箱內空氣培養(yǎng)每月一次，需達合格。，由輸血科負責人寫血液報廢申請單，經主管領導確認、批準，即可作出報廢處理，并做好記錄。，并統(tǒng)計當月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應反饋情況等