20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道大出血(外科業(yè)務(wù)查房)-閱讀頁(yè)
2024-11-01 02:51本頁(yè)面
【正文】 要有微生物和寄生蟲。 致病菌主要是革蘭氏陽(yáng)性球菌(qijūn)。,是否發(fā)生(fāshēng)肺炎取決于兩方面因素,一、病原體 高細(xì)菌負(fù)荷 細(xì)菌的致病力 二、宿主 抗病力：防御力（支氣管內(nèi)粘液纖毛運(yùn) 載系統(tǒng)(x236。,第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。b249。iy225。nzh232。,治療：抗感染是肺炎治療的主要(zhǔy224。,第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,護(hù)理(h249。nx236。 4．既往史：無(wú)高血壓、糖尿病及肝炎病史，2008年因車禍行“脾靜脈修補(bǔ)術(shù)”。 6．入院：5月19日收住內(nèi)科，查T36℃，P69次/分，R20次/分，Bp104/73㎜Hg.后于5月21日轉(zhuǎn)入外科治療。 8．心理評(píng)估：患者表現(xiàn)出焦慮情緒。 10. 輔助檢查。,輔助檢查(jiǎnch225。 CT、CR提示：雙側(cè)胸腔積液，腹腔少量(shǎoli224。 前白蛋白(160400mg/L): 55108mg/L (23/512/6) 總蛋白(6085mg/L): 2968mg/L (23/512/6) 白蛋白(3555mg/L): 2037mg/L (23/512/6),第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,一般(yībān)知識(shí)指導(dǎo),1. 保證充足的睡眠，按時(shí)起居，三餐規(guī)律，戒煙戒 酒。 3. 根據(jù)醫(yī)囑合理用藥，避免應(yīng)用非甾體消炎藥、激 素、 阿司匹林等易引起消化道出血的藥物。 5.保持樂(lè)觀健康的心理，避免長(zhǎng)期精神緊張，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。,消化道出血急救(j237。)措施指導(dǎo),人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)掌握一些基本的急救知識(shí)： 1. 如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則應(yīng)立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，讓其保持側(cè)臥或在腳部墊枕頭，與床面成30度角，這樣有利于下肢血液回流至心臟，首先保證大腦的血供。xī)。 2. 病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留，粗略估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。 4. 消化道出血的臨床表現(xiàn)是嘔血和便血，嘔出的血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的；便出來(lái)的血可能是鮮紅的或暗紅的，也可能呈柏油樣黑色。,第五十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,謝 謝 大 家！,第六十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。ir243。5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)：中樞神經(jīng)直接或間接調(diào)節(jié)胃腸功能，精神狀態(tài)變化可影響胃腸功能。有下列臨床表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血：。WHO資料(zīli224。①休息與活動(dòng)：精神上的安靜和減少身體活動(dòng)有利于出血停止。,
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