【正文】 運(yùn)作機(jī)制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員撂荒農(nóng)戶流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)；對(duì)流轉(zhuǎn)一定數(shù)量以上的規(guī)模經(jīng)營(yíng)戶，在資金扶持和生產(chǎn)管理輔助性用地政策上予以放寬，在融資、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等方面提供優(yōu)惠；發(fā)揮基層政府和村集體經(jīng)濟(jì)組織的作用，對(duì)舉家外出務(wù)工造成土地撂荒的，動(dòng)員其委托親友或鄰近農(nóng)戶代為耕種；對(duì)承包戶無法取得聯(lián)系撂荒時(shí)間較長(zhǎng)的，經(jīng)村民大會(huì)同意后，由集體經(jīng)濟(jì)組織將承包地暫時(shí)委托代耕，收益完全歸代耕者所有或收取一定金額的代耕費(fèi)。但從我國(guó)目前的土地管理、稅收征管情況看，存在“拋荒”難認(rèn)定、信息共享制度不完善、征管難度大等問題。為防止耕地撂荒趨勢(shì)蔓延，各部門將認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)惠農(nóng)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)土地承包管理和服務(wù)，引導(dǎo)農(nóng)村土地規(guī)范有序流轉(zhuǎn)，研究制定遏制長(zhǎng)期撂荒的具體措施，促進(jìn)耕地的合理利用。一是縣域金融機(jī)構(gòu)涉農(nóng)貸款增量，按照一定比例給予獎(jiǎng)勵(lì)，引導(dǎo)和激勵(lì)金融機(jī)構(gòu)加大涉農(nóng)信貸投放。三是進(jìn)一步完善稅收優(yōu)惠政策，對(duì)金融機(jī)構(gòu)和中國(guó)扶貧基金會(huì)的小額農(nóng)戶貸款業(yè)務(wù)給予營(yíng)業(yè)稅全免、信息收入按90％減計(jì)應(yīng)納稅所得額，對(duì)農(nóng)村信用社、新型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)和縣域以下法人的農(nóng)村合作銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行減按3％征收營(yíng)業(yè)稅。同時(shí)世界貿(mào)易組織非歧視性條款對(duì)于政府向金融機(jī)構(gòu)和國(guó)有企業(yè)發(fā)放各種補(bǔ)貼有著非常嚴(yán)格的限制，補(bǔ)貼問題較為敏感。截至2011年全國(guó)融資性擔(dān)保行業(yè)共有法人機(jī)構(gòu)8402家，在保余額19120億元。五、關(guān)于促進(jìn)耕地向種糧大戶、種糧專業(yè)戶流轉(zhuǎn)黨的十七屆三中全會(huì)提出，允許農(nóng)民以轉(zhuǎn)包、出租、互換、轉(zhuǎn)讓、股份合作等形式流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)。目前在全國(guó)各地以種糧大戶為主的種植專業(yè)大戶蓬勃發(fā)展，已經(jīng)成為我國(guó)最重要的土地適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)主體。一些地方積極探索、扶持發(fā)展家庭農(nóng)場(chǎng)，也取得了有益的經(jīng)驗(yàn)。六、關(guān)于大力發(fā)展合作組織，保證糧食生產(chǎn)能力當(dāng)前全國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社蓬勃發(fā)展，截至2012年3月底，實(shí)有入社農(nóng)戶約4300萬戶。為加大對(duì)糧食主產(chǎn)區(qū)農(nóng)民專業(yè)合作組織的支持力度，中央財(cái)政設(shè)立的農(nóng)民專業(yè)合作組織發(fā)展資金分配向糧食主產(chǎn)區(qū)傾斜，2010年中央財(cái)政安排13個(gè)糧食主產(chǎn)省（區(qū)），％。七、關(guān)于加快水利產(chǎn)權(quán)制度改革，強(qiáng)化水利保障近年來水利部不斷深化農(nóng)田水利工程產(chǎn)權(quán)制度改革，出臺(tái)了《小型水利工程管理體制改革實(shí)施意見》，按照“誰投資、誰所有、誰受益、誰負(fù)擔(dān)”的原則，在明確小型水利工程所有權(quán)的同時(shí)，通過承包、租賃、拍賣、股份制合作、組建用水合作組織等形式，分開農(nóng)田水利工程所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)，對(duì)700多萬處小型農(nóng)田水利工程進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，加快了水利設(shè)施建設(shè)步伐，改善了工程管理，提高了工程完好率和使用效率。在積極推進(jìn)產(chǎn)權(quán)改革的同時(shí)，水利部還圍繞加強(qiáng)農(nóng)田水利設(shè)施建后管理，會(huì)同有關(guān)部門制定進(jìn)一步健全完善基層水利服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見，指導(dǎo)各地建立健全基層水利服務(wù)體系，加快農(nóng)田水利工程建設(shè)管理體制機(jī)制改革。一是全面推進(jìn)公益性農(nóng)技推廣機(jī)構(gòu)改革。編制全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技推廣機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技推廣機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)思想、建設(shè)原則、建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。通過改革與建設(shè)，明確了公益性農(nóng)技推廣機(jī)構(gòu)的職能任務(wù)，理順了管理體制、創(chuàng)新了運(yùn)行機(jī)制，完善了推廣隊(duì)伍，增強(qiáng)了財(cái)政保障，提高了服務(wù)能力。積極引導(dǎo)鼓勵(lì)農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)業(yè)專業(yè)服務(wù)組織、涉農(nóng)企業(yè)等農(nóng)業(yè)社會(huì)化組織開展農(nóng)技推廣服務(wù)，擴(kuò)大農(nóng)技推廣服務(wù)覆蓋面。下一步農(nóng)業(yè)部將繼續(xù)會(huì)同相關(guān)部門，按照中央有關(guān)決策部署和今年中央一號(hào)文件的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)公益性農(nóng)技推廣機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、運(yùn)行機(jī)制建設(shè)和條件建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)技推廣工作管理理念，將農(nóng)業(yè)社會(huì)化服務(wù)組織和公益性農(nóng)技推廣機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌考慮、共同部署。九、關(guān)于加快制定農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)法律政策保監(jiān)會(huì)對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)立法工作十分重視，2010年10月成立了專門的起草小組，啟動(dòng)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》立法工作。經(jīng)過專家論證和向全行業(yè)和相關(guān)部委征求意見，最終形成了《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例（草案送審稿）》，并于今年4月報(bào)國(guó)務(wù)院法制辦。目前國(guó)務(wù)院法制辦正向社會(huì)公開征求意見。來源：中國(guó)政協(xié)網(wǎng)第五篇：關(guān)于建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制的提案內(nèi)容及辦理復(fù)文關(guān)于建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制的提案內(nèi)容及辦理復(fù)文摘要：全國(guó)政協(xié)十一屆四次會(huì)議4793號(hào)提案內(nèi)容及辦理復(fù)文__________________________________________________________________________全國(guó)政協(xié)十一屆四次會(huì)議4793號(hào)提案內(nèi)容20120224 案由：關(guān)于建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制的提案提案人：溫建民熊思東王承德史大卓池慧孫豐源李文志李秀華李佩文李森愷楊金生連建偉吳明江邱貴興何偉佘靖沈中陽其仁旺其格姜洪池翁國(guó)星高潤(rùn)霖菊紅花葛均波董協(xié)良尉中民王大明審查意見：建議國(guó)務(wù)院交由主辦單位衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部辦理 主題詞：農(nóng)村衛(wèi)生鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村基層衛(wèi)生保健體系的核心構(gòu)成要素，是我國(guó)8億農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者。但是由于歷史的原因和相關(guān)政策的缺失，鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存和發(fā)展正面臨著諸多困境。主要有：一、沒有固定工資、待遇普遍不高。二、執(zhí)業(yè)資格缺失造成身份尷尬。三、專業(yè)化培訓(xùn)與實(shí)際需求不相符。但是現(xiàn)階段村醫(yī)專業(yè)化培訓(xùn)是以獲得學(xué)歷或行醫(yī)資格為主要目的的，與實(shí)際需求差距較大。當(dāng)前新農(nóng)合提供的補(bǔ)償主要是村以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，許多地區(qū)村衛(wèi)生室提供的服務(wù)并未完全納入新農(nóng)合補(bǔ)償范疇。當(dāng)年與赤腳醫(yī)生一起吃工分、拿補(bǔ)貼的民辦教師和民辦獸醫(yī)，現(xiàn)在大多數(shù)已解決了養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，而村醫(yī)在大部分地區(qū)這個(gè)問題還沒有解決。一些地區(qū)老村醫(yī)退了，年輕村醫(yī)補(bǔ)充不進(jìn)來，一些村醫(yī)有機(jī)會(huì)就馬上棄醫(yī)改行；農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)“網(wǎng)底”已出現(xiàn)了25％左右的破裂，面臨著“人走網(wǎng)破”的危險(xiǎn)，一些地區(qū)面臨關(guān)門停辦的局面，甚至出現(xiàn)了一些村醫(yī)“空白村”。為此建議：一、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制。、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)的方式，免費(fèi)培養(yǎng)大專層次全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，造就扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民鄉(xiāng)村醫(yī)生，并納入財(cái)政預(yù)算；，并鼓勵(lì)他們培養(yǎng)接班人。逐步將村衛(wèi)生室向公辦性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)變。提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織綜合服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生資源利用率。要采取有效手段，安排一定時(shí)間對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行以農(nóng)村適宜技術(shù)、中醫(yī)藥和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能為重點(diǎn)的免費(fèi)輪流培訓(xùn)。四、衛(wèi)生部要盡快開設(shè)單獨(dú)的鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格考試認(rèn)證體系，以改變目前多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生無照行醫(yī)的狀況，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定其職業(yè)地點(diǎn)和范圍。把村衛(wèi)生室定為新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保定點(diǎn)單位，其報(bào)銷比例與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同。、衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門要共同研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務(wù)的工資標(biāo)準(zhǔn)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生得到應(yīng)有的報(bào)酬。4793號(hào)提案復(fù)文 20120224 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2011年8月22日以衛(wèi)提函〔2011〕479號(hào)文函復(fù)：溫建民等委員：你們提出的《關(guān)于建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制的提案》收悉。第四次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，農(nóng)村地區(qū)58％的患者在村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，充分說明村衛(wèi)生室的重要性。2011年在中央財(cái)政支持下。2011年7月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)明確指出，要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平得到提高。通過采取綜合措施，鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)得到了提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍得到了加強(qiáng)。2004—2008年，國(guó)家實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，建設(shè)了8823個(gè)村衛(wèi)生室，在一定程度上改善了農(nóng)民的就診條件。2010年按照“統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)”的原則。此外在總結(jié)地方多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2010年4月我部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號(hào))，明確提出積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，主要包括加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)以及人員的準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面的管理，并鼓勵(lì)有條件的地方逐步實(shí)行村衛(wèi)生室由政府或集體舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生在暫不改變身份的前提下實(shí)行聘用制，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障和村衛(wèi)生室資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，以進(jìn)一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本待遇。三、關(guān)于開設(shè)單獨(dú)的鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格考試認(rèn)證體系的問題2003年國(guó)務(wù)院公布了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入法制化管理軌道，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入、考核、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等都作了明確的規(guī)定。國(guó)家鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在獲得相應(yīng)學(xué)歷后報(bào)考執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。此外，河北、青海、新疆等省(區(qū))在基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策中明確要求，對(duì)于獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的要提高公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步激勵(lì)了鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，努力向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過渡。2010年開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))有2678個(gè)，參合率為96％，有效減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障了農(nóng)民的健康?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào))明確要求，各地在推進(jìn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，可以將符合條件的村衛(wèi)生室的門診服務(wù)納入到新農(nóng)合報(bào)銷范圍。下一步我們將按照深化醫(yī)改要求，普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，使參合農(nóng)民更多地受益?！吨笇?dǎo)意見》明確要求，各地在推進(jìn)新農(nóng)保時(shí)，要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。為穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，北京、上海、江蘇、福建、陜西等省(市)結(jié)合實(shí)際，出臺(tái)了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有關(guān)文件，減少了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。目前全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)都制定了省級(jí)層面的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策。一是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。二是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。三是將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，藥品實(shí)行零差率銷售。補(bǔ)助水平與對(duì)當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。如江蘇省蘇州市在開展鄉(xiāng)村一體化管理工作中，將村衛(wèi)生室中具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，較好地保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇。感謝你們對(duì)衛(wèi)生工作的關(guān)心和