【正文】 來(lái)源：中國(guó)政協(xié)網(wǎng)。下一步我們將總結(jié)各地好的經(jīng)驗(yàn)做法，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，進(jìn)一步保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。此外，一些地區(qū)在保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇上進(jìn)行了很好的探索。政府對(duì)實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。各地要合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，并將相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》明確要求健全對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償政策。六、關(guān)于保證鄉(xiāng)村醫(yī)生基本待遇的問(wèn)題《醫(yī)改意見(jiàn)》規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。五、關(guān)于解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老的問(wèn)題2009年9月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2009〕32號(hào))提出，新農(nóng)保采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式，基礎(chǔ)養(yǎng)老金與個(gè)人賬戶相結(jié)合的待遇方式。目前在獲得門診補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民中，有 ％ 在鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，％在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。深化醫(yī)改以來(lái)，我部加快推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，到2010年年底有80％的縣(市、區(qū))開(kāi)展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。四、關(guān)于把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題2003年以來(lái)，國(guó)家逐步建立并完善了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2008年已覆蓋全國(guó)所有含農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))。江西、甘肅、河南等地支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，使之具備報(bào)考執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的資格，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過(guò)渡?！稐l例》為鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期在農(nóng)村提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)提供了法律保障。目前各地正結(jié)合實(shí)際，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。近年來(lái)山西、江西、山東、河南、貴州、青海等省(區(qū)、市)由地方財(cái)政加大對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)的投入力度，支持了68128個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)，村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施狀況有了明顯改善。2009年中央安排專項(xiàng)資金53億元，支持中西部地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置必要的醫(yī)療設(shè)備。二、關(guān)于加大對(duì)村衛(wèi)生室的投入與管理的問(wèn)題《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)改意見(jiàn)》)明確規(guī)定，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)行政村都有一所村衛(wèi)生室。此外，從2004年起教育部、衛(wèi)生部決定由西部地區(qū)結(jié)合實(shí)際情況，組織有關(guān)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦面向西部地區(qū)農(nóng)村、初中起點(diǎn)5年制醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，為農(nóng)村定向培養(yǎng)人才?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。2004—2009年，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展中醫(yī)中專學(xué)歷教育。一、關(guān)于健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)的問(wèn)題為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，2005—2010年，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括傳染病、急診急救、中醫(yī)藥、內(nèi)兒科、合理用藥、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等方面的實(shí)用技能培訓(xùn)。經(jīng)商財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：村衛(wèi)生室是我國(guó)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)，承擔(dān)著向農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健、疫情報(bào)告、健康教育等工作任務(wù)。按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，兼顧老中青村醫(yī)利益。六、解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇及養(yǎng)老問(wèn)題。五、把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診機(jī)構(gòu)中。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行中專學(xué)歷補(bǔ)償教育，對(duì)參加學(xué)歷教育取得高一級(jí)學(xué)歷并獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的，給予獎(jiǎng)勵(lì)；“無(wú)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”的培養(yǎng)環(huán)境，在免費(fèi)提供教育培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)給予誤工、交通、食宿等合理性補(bǔ)助，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓(xùn)率和培訓(xùn)質(zhì)量。三、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)和水平。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站編制統(tǒng)一管理。二、加大村衛(wèi)生室的投入與管理力度。在政策上、體制上、運(yùn)行機(jī)制上解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的結(jié)構(gòu)性矛盾，通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、資格認(rèn)證、崗位考核、職稱晉升等引導(dǎo)在崗村醫(yī)逐步向執(zhí)業(yè)醫(yī)生過(guò)渡。如何建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍再發(fā)展，保障8億農(nóng)民的健康，是我們面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)和民生課題。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍已陷入后繼乏人的困境。五、養(yǎng)老保險(xiǎn)缺失。四、新農(nóng)合制度帶來(lái)的沖擊。村醫(yī)基本上承擔(dān)著“全科醫(yī)生”的職責(zé)，目前在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生更需要的是獲得實(shí)際的診療技能和臨床指導(dǎo)而非學(xué)歷。如按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，到今年全國(guó)將有70萬(wàn)名村醫(yī)注定拿不到醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，那么到時(shí)候他們繼續(xù)行醫(yī)就是非法的。補(bǔ)償激勵(lì)機(jī)制不到位，以致挫傷了他們的積極性。已威脅到農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的安全。他們植根于農(nóng)村基層，用最貼近、最及時(shí)、最便捷的服務(wù)，支撐著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。感謝您對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村問(wèn)題的關(guān)心，希望您今后繼續(xù)關(guān)注和支持我部的工作。《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例（草案送審稿）》對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的定義、基本原則、財(cái)政支持、相關(guān)部門的職責(zé)分工、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同、業(yè)務(wù)規(guī)則、罰則以及相關(guān)法律適用問(wèn)題作出了明確規(guī)定。2010年10月至2011年7月，在多次調(diào)研和征求行業(yè)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，形成了《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例（草案征求意見(jiàn)稿）》，并于2011年7月向各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（再保險(xiǎn)）公司和中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)等90余家單位征求意見(jiàn)。盡快建立以公益性農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織為基礎(chǔ)，農(nóng)業(yè)科研、教學(xué)等單位、涉農(nóng)企業(yè)等廣泛參與，分工協(xié)作、服務(wù)到位、充滿活力的農(nóng)業(yè)科技推廣體系，為保障國(guó)家糧食安全和主要農(nóng)產(chǎn)品有效供給，促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收，推進(jìn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，提供高效服務(wù)與技術(shù)支撐。組織和引導(dǎo)廣大農(nóng)業(yè)科研教學(xué)單位到基層建設(shè)試驗(yàn)示范基地、開(kāi)展農(nóng)民培訓(xùn)、加強(qiáng)技術(shù)咨詢服務(wù)，探索出院縣共建、校地合作、科技特派員、專家大院等農(nóng)技推廣模式。二是完善扶持機(jī)制，推進(jìn)多元推廣服務(wù)組織發(fā)展。會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣機(jī)構(gòu)條件建設(shè)，2010—2011年中央累計(jì)安排建設(shè)經(jīng)費(fèi)12億元，支持1260個(gè)縣8243個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣機(jī)構(gòu)改善工作條件。會(huì)同財(cái)政部啟動(dòng)了“基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)示范縣項(xiàng)目”，2009—，在全國(guó)800個(gè)縣予以實(shí)施，支持每縣每年100萬(wàn)農(nóng)技推廣工作經(jīng)費(fèi)。八、關(guān)于完善服務(wù)體系，建立科技支撐的長(zhǎng)效機(jī)制近年來(lái)農(nóng)業(yè)部會(huì)同有關(guān)部門大力加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技推廣服務(wù)體系建設(shè)。目前水利部正在研究制定深化小型水利工程管理體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，指導(dǎo)各地建立小型水利工程良性運(yùn)行機(jī)制，確保長(zhǎng)期安全運(yùn)行和充分發(fā)揮效益。下一步農(nóng)業(yè)部將積極與有關(guān)部門溝通，爭(zhēng)取進(jìn)一步加大對(duì)傳統(tǒng)農(nóng)區(qū)農(nóng)民專業(yè)合作社的支持。農(nóng)民專業(yè)合作社的加快發(fā)展，正在成為農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體制機(jī)制創(chuàng)新的突出亮點(diǎn)，成為提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)民進(jìn)入市場(chǎng)組織化程度的有效途徑，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、帶動(dòng)農(nóng)民增收等方面發(fā)揮了重要作用。2012年按照國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)要求，農(nóng)業(yè)部在開(kāi)展農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)規(guī)范化管理和服務(wù)試點(diǎn)工作中，將把培育專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場(chǎng)等土地規(guī)模經(jīng)營(yíng)主體作為重點(diǎn)，積極探索提高農(nóng)業(yè)集約化經(jīng)營(yíng)水平，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的有效途徑。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2011年底我國(guó)經(jīng)營(yíng)耕地面積在30畝以上的種植專業(yè)大戶接近900多萬(wàn)戶。有條件的地方可以發(fā)展專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)民專業(yè)合作社等規(guī)模經(jīng)營(yíng)主體。下一步將認(rèn)真研究進(jìn)一步促進(jìn)“三農(nóng)”信貸增長(zhǎng)的政策措施，加大財(cái)政金融支農(nóng)力度。同時(shí)國(guó)家高度重視融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)在緩解“三農(nóng)”和中小企業(yè)融資難、促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面發(fā)揮的積極作用，專門建立了融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)監(jiān)管部際聯(lián)席會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱聯(lián)席會(huì)議），促進(jìn)融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)規(guī)范健康發(fā)展。財(cái)政部認(rèn)為，商業(yè)銀行是自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)化主體，主要根據(jù)貸款項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)收益自主發(fā)放商業(yè)貸款，并確定貸款額度、期限、利率等具體貸款條件，政府對(duì)商業(yè)貸款給予風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償可能帶來(lái)較大的道德風(fēng)險(xiǎn)。二是農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)定向費(fèi)用補(bǔ)貼政策，對(duì)符合條件的農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)和西部基礎(chǔ)金融服務(wù)薄弱的銀行業(yè)金融網(wǎng)點(diǎn)，按照貸款平均余額的一定比例予以補(bǔ)貼，支持其健康可持續(xù)發(fā)展。四、關(guān)于建立農(nóng)業(yè)貸款風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償基金和水稻種植貸款擔(dān)保中心根據(jù)中央有關(guān)精神，近年來(lái)財(cái)政部門在建立財(cái)政促進(jìn)金融支持“三農(nóng)”發(fā)展政策體系方面進(jìn)行了積極探索?；谏鲜銮闆r并從簡(jiǎn)化稅制的角度出發(fā)，財(cái)政部認(rèn)為尚不具備開(kāi)征的條件。對(duì)于您提出的征收拋荒稅的建議，對(duì)于加大棄拋荒行為的成本具有針對(duì)性強(qiáng)、調(diào)節(jié)力度大等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于提高耕地利用效率、抑制拋荒具有積極意義。從根本上解決撂荒問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)通過(guò)提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益、加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、引導(dǎo)農(nóng)民依法自愿流轉(zhuǎn)土地等方式，提高農(nóng)民愛(ài)土惜地的積極性。三、關(guān)于完善耕地承包政策，遏止撂荒現(xiàn)象農(nóng)民依法獲得的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)是一種用益物權(quán)，農(nóng)民有自主經(jīng)營(yíng)的權(quán)利。在農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，工商企業(yè)與種田能手、專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)民專業(yè)合作社各有優(yōu)勢(shì)，可以進(jìn)行有益互補(bǔ)、有機(jī)結(jié)合，應(yīng)當(dāng)在不同環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。”對(duì)于工商企業(yè)大面積、長(zhǎng)時(shí)間直接租賃經(jīng)營(yíng)農(nóng)村土地，優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，如可以引入先進(jìn)技術(shù)和管理模式、籌集大量資金提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)設(shè)施化和機(jī)械化水平等，特別是在“四荒”資源開(kāi)發(fā)方面，工商企業(yè)可以發(fā)揮主力軍作用。二、關(guān)于出臺(tái)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)糧食加工企業(yè)以承包、租賃耕地方式進(jìn)入糧食生產(chǎn)業(yè) 對(duì)于工商企業(yè)租賃農(nóng)戶承包地，2001年發(fā)布的中發(fā)18號(hào)文件提出：“工商企業(yè)投資開(kāi)發(fā)農(nóng)業(yè)，應(yīng)主要從事產(chǎn)前產(chǎn)后服務(wù)和‘四荒’資源開(kāi)發(fā)。從2005年開(kāi)始，中央財(cái)政出臺(tái)了產(chǎn)糧（油）大縣獎(jiǎng)勵(lì)政策，2011年達(dá)到200億元，累計(jì)撥付990億元，有效緩解了產(chǎn)糧（油）大縣的財(cái)政困難。如農(nóng)機(jī)購(gòu)置補(bǔ)貼實(shí)施指導(dǎo)意見(jiàn)中明確規(guī)定補(bǔ)貼政策向優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品主產(chǎn)區(qū)、農(nóng)民專業(yè)合作社傾斜；農(nóng)作物良種補(bǔ)貼按種植面積進(jìn)行補(bǔ)貼，種糧大戶種植面積大，得到的補(bǔ)貼也較多，在一定程度上體現(xiàn)了對(duì)種糧大戶和糧食專業(yè)合作社的支持。0806號(hào)提案復(fù)文 20130228 農(nóng)業(yè)部2012年8月3日以農(nóng)辦案〔2012〕108號(hào)文函復(fù)：鐘起煌委員：您在政協(xié)十一屆五次會(huì)議上提出的《關(guān)于盡快建立糧食生產(chǎn)穩(wěn)定發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制的提案》收悉。（七）建立健全糧食穩(wěn)定生產(chǎn)相關(guān)政策法規(guī)