【正文】
交界區(qū)早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正?,F(xiàn)象答案:D3男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。患者噴灑時(shí)反穿背心短褲,在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開水的原因:A防止?fàn)C傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴(kuò)張,促進(jìn)毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對(duì)熱發(fā)生反應(yīng)答案:B 全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確:A、配制必須嚴(yán)格無菌操作B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時(shí)勻速滴入C、可存放48h以上 D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次答案:C4哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測C、保證12條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量E、兩小時(shí)監(jiān)測神志、瞳孔一次答案:E4呼吸機(jī)高壓報(bào)警(↑PeaK)常見的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。C、呼吸機(jī)管路不暢,如管路打折、積水過多。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、4小時(shí) D、6小時(shí) E、8小時(shí)答案:D4以下不能用于開放氣道解除梗阻的是A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法答案:B4下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑:A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播答案:E4呼吸機(jī)高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在:A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O答案:A4各類休克的共同點(diǎn)為: 答案:B4休克病人采取何種體位最為合理A、頭低15176。 B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30176。 D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15176。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250答案:B二、多選題(選擇正確答案,每題2分,共30分)使用留置針時(shí)A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管C、在不影響輸液的情況下,應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm E、留置時(shí)間一般為35天答案:A B C EICU病人的壓力因素有A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟(jì)因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨(dú)立自主性答案:A B C D E危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意:A 盡可能減少活動(dòng) B 正確確定電極位置C 安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出答案:A B C心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有:A 意識(shí)突然喪失 B 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電機(jī)械分離答案:A B C D E高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意()A 觀察病人ECG變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液,讓K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食(如香焦)答案:ABCDE腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲答案:A D皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位,目的是A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良答案:A B E關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的:A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性,以后轉(zhuǎn)為橙黃色。2)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門口迎接病人,并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上。4)交接患者意識(shí)、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。6)書寫護(hù)理記錄單。7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。2)將患者置于去枕仰臥位,臥于硬板床上或背部安放按壓版,保持呼吸道通暢。4)胸外心臟按壓,人工呼吸與胸外按壓的比例:30:2,必要時(shí)可開胸行胸內(nèi)按壓。6)給予心電監(jiān)護(hù),及時(shí)描記心電圖。8)給予冰帽保護(hù)腦細(xì)胞,按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。休克病人的搶救程序1)平臥或中凹位。3)建立兩組靜脈通道,盡量使用靜脈留置針。6)保暖、保持正常體溫。腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”?0溫度(3840C)、濃度(適宜)、速度(第一天50 ml/h開始,以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié))、高度(病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位)。顱內(nèi)壓升高三主征是指的什么? 頭痛,噴射狀嘔吐,視乳頭水腫。長期機(jī)械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些?1)通氣過度;2)胃腸道并發(fā)癥;3)機(jī)械通氣引起的肺損傷;4)呼吸道感染; 5)氧中毒。何謂整體護(hù)理?護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟?整體護(hù)理是指以患者為中心,以現(xiàn)代護(hù)理關(guān)為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化運(yùn)用到臨床中的指導(dǎo)思想。第四篇:ICU工作制度ICU工作制度ICU 消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服、戴工作帽,進(jìn)行無菌工作時(shí)要戴口罩。加強(qiáng)對(duì)工作服及口罩帽子的管理,勤換勤洗、保持清潔,工作服與私人衣物分開掛放,口罩不用時(shí)疊好放于專用口袋里。有菌物品與無菌物品分開放置、標(biāo)記明顯、消毒物品有消毒日期,無過期物品。治療臺(tái)及家具每班用消毒液抹1次,地板用消毒液拖抹1次,每周未大搞衛(wèi)生1次。每日更換氧氣濕化瓶內(nèi)水及輸氧裝置、吸痰裝置、吸痰管一用一消毒。1病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理,清掃床頭柜內(nèi)渣屑,用消毒液擦拭床架、輸液架、床頭柜內(nèi)外、地面、整理床鋪位。ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度根據(jù)江西省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度的有關(guān)要求,為保證急危重癥患者及時(shí)得到救治,結(jié)合我院ICU病房現(xiàn)狀,特制定我院ICU病房患者收轉(zhuǎn)范圍及收治程序和管理制度。存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者,一般不是ICU病房的收治范圍。對(duì)輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。三、ICU病房重癥病人的管理:病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。涉及需會(huì)診的病人,由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成,如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診,需報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織。經(jīng)治??漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”、“無名氏”等為由拖延轉(zhuǎn)科。一般搶救由ICU當(dāng)班醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。并及時(shí)提供診斷依據(jù)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,日夜應(yīng)有專人留守,對(duì)病情變化,搶救經(jīng)過,各種用藥等要詳細(xì)交待,所有藥品要經(jīng)二人核對(duì)方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí),應(yīng)加以復(fù)核。搶救完畢,除做好搶救記錄、登記和消毒外,并須做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。二、ICU作為危重病人的監(jiān)測治療,搶救場所,必須保持說話輕、走路輕、移物輕、操作輕,十不準(zhǔn);上班不準(zhǔn)會(huì)客,不準(zhǔn)在辦公室吃東西,不準(zhǔn)看小說,產(chǎn)準(zhǔn)打磕睡,不準(zhǔn)打私人電話,不準(zhǔn)閑聊,不準(zhǔn)做私事,不準(zhǔn)帶小孩,不準(zhǔn)化濃妝,不準(zhǔn)放私人用物。四、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師,不得隨意進(jìn)入ICU室,外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,病人和陪人不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。八、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制,嚴(yán)密觀察病情,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理,隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作,操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免發(fā)生差錯(cuò)事故。十、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周1次大掃。十二、做好安全保衛(wèi),節(jié)約水電。二、根據(jù)病房情況和護(hù)士的能力及要求,合理安排班次,在滿足護(hù)理工作需要的同時(shí)盡量滿足護(hù)士的要求。四、隨同科主任查房,了解所有患者病情,參加疑難、危重、死亡病例討論。六、遵照計(jì)劃或隨機(jī)檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況,保證搶救物品藥品的性能良好。八、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。十、定期聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的看法,促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。十二、有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝,使用等,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。二、嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)規(guī)章制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理且達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。四、參與病室危重,疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作,指導(dǎo)護(hù)士完成新業(yè)務(wù),新技術(shù)的臨床實(shí)施。六、參加并協(xié)助本科主任護(hù)師,主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。八、參加科室的護(hù)理差錯(cuò)、事故分析,提出防范措施。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,做好查對(duì)及交接班工作,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。四、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品,藥品的準(zhǔn)備和保管工作。六、參加本科組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論,努力提高專業(yè)水平。八、協(xié)助本科室護(hù)理科研、教學(xué)和技術(shù)革新活動(dòng)。十、在護(hù)師職稱以上人員的指導(dǎo)下,正確運(yùn)用護(hù)理程序,參與病人的健康教育活動(dòng)。十二、參與病室管理,配合護(hù)士長工作,善于提出合理化建議,以改進(jìn)工作。治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)非手接觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施。進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)戴帽子、口罩。三、工作中做好個(gè)人防護(hù),接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)戴手套;可能污染工作服時(shí)穿隔離衣;可能發(fā)生污染物噴濺時(shí)戴眼罩或防護(hù)面罩。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,進(jìn)行各種檢查、治療、操作前后均要認(rèn)真洗手或手消毒,必要時(shí)戴手套。六、人工氣道患者,吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作;使用呼吸機(jī)患者,按我院《呼吸機(jī)清洗消毒及感染控制措施》進(jìn)行管理。標(biāo)明消毒時(shí)間、使用時(shí)標(biāo)明啟用時(shí)間。九、每一床旁放置手消毒液,醫(yī)務(wù)人員接觸不同病人之間應(yīng)洗手或手消毒。進(jìn)行診療護(hù)理活動(dòng)時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。十二、病人用過的物品如藥杯、口杯、餐具、臉盆、便器用后洗凈,用消毒液浸泡消毒或使用一次性物品。十四、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。地面濕式清掃。并將有關(guān)情況上報(bào)院感科。第五篇:ICU工作總結(jié)ICU工作總結(jié)我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)在院領(lǐng)導(dǎo)鼎立支持及各個(gè)部門的通力協(xié)作和努力籌備下,于10月11日開始正式收治病患?,F(xiàn)病區(qū)內(nèi)共開設(shè)6張病床,均配備多功能電動(dòng)床及防褥瘡氣墊、微量泵、輸液泵、快速血糖儀等現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、能開展如持續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測、持續(xù)有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測、呼氣末二氧化碳監(jiān)測、快速血?dú)夥治鰞x、有創(chuàng)和無創(chuàng)機(jī)械通氣、深靜脈置管術(shù)、動(dòng)脈置管術(shù)等有創(chuàng)治療及監(jiān)測技術(shù)。其中主管護(hù)師1人,護(hù)師13人,護(hù)士1人,護(hù)理員1人;其中具備ICU資質(zhì)證書的3人,曾赴三級(jí)醫(yī)院 ICU進(jìn)修過的3人;目前仍有5人在上級(jí)醫(yī)院ICU進(jìn)修取證。建科初期我們根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求制定了“ICU護(hù)理常規(guī)”、“ICU應(yīng)急預(yù)案”、“ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全保障制度”、“手術(shù)病人轉(zhuǎn)入ICU后的交接制度”等,并進(jìn)行了相 關(guān)制度的培訓(xùn)及ICU所有儀器設(shè)備使用保養(yǎng)的培訓(xùn)?,F(xiàn)在我們是建科初期,護(hù)理工作中難免存在諸多不足,例如 、指甲、身體清潔等方面不及時(shí); ,經(jīng)常在術(shù)后轉(zhuǎn)入時(shí)才發(fā)現(xiàn)缺少東西;,沒有做到合理分工,顯得時(shí)間長效率慢;但我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任的支持、指導(dǎo)下全科醫(yī)護(hù)人員會(huì)抓緊業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn),化壓力為動(dòng)力,迅速適應(yīng)角色,不斷提升自我素質(zhì),向上級(jí)醫(yī)院看齊,盡快達(dá)到三級(jí)醫(yī)院ICU的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)要繼續(xù)學(xué)習(xí)危重癥患者的搶救流程和應(yīng)急預(yù)案,為患者的生命保