【正文】 ：B4休克病人采取何種體位最為合理A、頭低15176。2）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上。2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。休克病人的搶救程序1）平臥或中凹位。顱內(nèi)壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。對其進(jìn)行搶救的首要措施是：A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服答案：A3男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。下肢抬高15~20176。5)填寫麻醉記錄單。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備予以復(fù)蘇藥物。4)床邊監(jiān)護(hù)（prbpspo2cvp）5)留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時(shí)尿量并記錄。體液平衡包括哪些方面？1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。治療盤、車每日用消毒水抹洗1次。一、ICU病房收治范圍：急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。ICU突發(fā)事件緊急預(yù)案、人員召集制度涉及多科和重大的搶救由ICU主任或副主任和ICU護(hù)士長或副護(hù)士長組織，協(xié)調(diào)相關(guān)科室參加搶救。ICU工作制度一、ICU由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員專題研究討論工作1次。九、隨時(shí)做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。五、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問題。ICU 護(hù)師職責(zé)一、在病室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科室主管護(hù)師及其以上職稱人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。ICU護(hù)士職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長及護(hù)師職稱以上人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。九、指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員和衛(wèi)生員的工作。患有感染性疾病者不得進(jìn)入。八、正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；不常規(guī)使用抗菌藥物膀胱沖洗預(yù)防感染。治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分別清洗，懸掛晾干。我科護(hù)理人員均為在全院范圍內(nèi)選拔出的優(yōu)秀護(hù)理人才，共計(jì)16人。潘蛟 2。在護(hù)理部的大力支持和協(xié)調(diào)下于十月底又從全院其他兄弟科室借調(diào)4名護(hù)士來緩解目前護(hù)士人員的緊缺，使ICU目前床護(hù)比達(dá)到1；~3 的三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。十五、定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。十、感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染病人單獨(dú)安置。脫手套后及脫隔離衣后必須洗手。十一、維持病室秩序，辦理入科、轉(zhuǎn)科手續(xù)以及消毒隔離工作。三、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，如發(fā)生異常須及時(shí)報(bào)告。三、擔(dān)任護(hù)理小組長，正確運(yùn)用護(hù)理程序，能獨(dú)立實(shí)施病人健康教育且達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。七、經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。十一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究禮貌和清潔衛(wèi)生。三、進(jìn)入ICU室應(yīng)衣帽整潔，換ICU專用鞋。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)生未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的病人，經(jīng)管的?？漆t(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。無菌巾每班更換1次，任何治療須端治療盤、鋪無菌巾。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。7)準(zhǔn)備好急救藥品（強(qiáng)心、升壓藥）及搶救物品。7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：A、病人手指的大小 B、病人通氣功能C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況 E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況答案：A5病室最適宜的溫度和相對濕度為：00A、1415C 15%25% B、1017C 30%40% 00C、2022C 40%50% D、1822C 50%60% 0E、1516C 60%70%答案：D5患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位答案：C5下列哪項(xiàng)違背無菌技術(shù)操作原則 ：A、手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合C、打開無菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無菌容液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面答案：A5急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂答案：B5機(jī)械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml答案：B5某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴(kuò)張 D、容量負(fù)荷過多 E、以上都不對答案：A5靜脈使用10%KCL時(shí)，以下錯(cuò)誤的是A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml答案：B5影響動(dòng)脈血壓的因素不包括：A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動(dòng)脈血管彈性 E循環(huán)容量答案：E5亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀E 代謝性酸中毒答案：C 6中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷答案：D 6甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當(dāng) A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血?jiǎng)?E氣管插管或氣管切開答案：A 6對慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股刂委?C 鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧答案：E 6關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下810cm D 預(yù)防縱隔擺動(dòng) E 預(yù)防感染答案：C 6影響CVP的因素除外A 體位 B 零點(diǎn)位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性答案：D 6關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是A、應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過15s E、一般吸痰負(fù)壓不超過300mmHg答案：C 6關(guān)于搶救物資的管理錯(cuò)誤的是A、定點(diǎn)、定數(shù)放置 B、定時(shí)清點(diǎn)，班班交接 C、隨時(shí)處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時(shí)清理補(bǔ)齊答案：D 6“十字法”不包括A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范答案：E 6整體護(hù)理“八知道”中不包括A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過（）毫升即可判斷有活動(dòng)性出血。B、氣管插管或氣管切開管移位。長期機(jī)械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機(jī)械通氣引起的肺損傷； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時(shí)可開胸行胸內(nèi)按壓。4）交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。 B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30176。A Ｅ 以上都不是答案：B呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是（）A SpO2 B SaO2 C 血?dú)夥治?D 呼吸頻率 E 潮氣量答案：C機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：Ａ ５－１０cmH2OＢ １０－１５cmH2OＣ １５－２０cmH2O Ｄ 2535cmH2OＥ ２５－３０cmH2O答案：D呼吸衰竭是指：Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHgＰａＣＯ２ ≥ 60mmHgＢ ＰａＯ２ ≤ 50mmHgＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHgＤ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg答案：D下列有關(guān)ＧＣＳ評分正確的是：Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項(xiàng)評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項(xiàng)Ｅ 以上都不對答案：Ｃ某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯(cuò)誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：Ａ ７分Ｂ ８分Ｃ ９分Ｄ １０分Ｅ 都不對答案：Ｄ1某病人氣管切開術(shù)后１小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時(shí)通知醫(yī)生Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢Ｅ 以上都不對答案：Ｂ1護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在00000A 1520C B 2024 C C 3234C D 1828C E 2535C答案：C1關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中答案：D1關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為512cmH2O答案：D1胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚答案：E1顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口答案：D1壓瘡分期是A一期 B二期 C 三期 D 四期答案：D1如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進(jìn)行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A1心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射答案：C 下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能? A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警 B通道阻塞報(bào)警 C注射器安裝不良報(bào)警 D注射泵注射完畢報(bào)警 E液體外滲于皮下報(bào)警答案：E2哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見報(bào)警功能：A電源報(bào)警 B氣源報(bào)警 C漏氣報(bào)警 D壓力報(bào)警 E容量報(bào)警答案：C2長期臥床的心