【正文】 鐘注射 B皮下注射C計量準確 D每次更換注射部位 E肌內(nèi)注射答案：E3一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：A竇性心律不齊 B交界區(qū)早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現(xiàn)象答案：D3男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。體液平衡包括哪些方面？1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。4)床邊監(jiān)護（prbpspo2cvp）5)留置導尿，監(jiān)測每小時尿量并記錄。9)密切監(jiān)護病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項搶救記錄。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準備予以復蘇藥物。心跳驟停的復蘇程序1）立即心前區(qū)叩擊12次。5)填寫麻醉記錄單。答案：A、C、E少尿可出現(xiàn)于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中答案：A、B、C甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷答案：A B1室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反答案：C D E1中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：A、血管活性藥物應單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚答案：A B E1屬于人工氣道的是：A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：A B D E1呼吸機管道的護理A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應每周更換 E、避免管道折疊答案：A B C D E1常用的壓瘡防護措施有：A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位 D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射答案：A B C D三、簡述題ICU術(shù)后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。下肢抬高15~20176。D、人機對抗 E、病人呼吸過快答案：E4急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂 C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律 E、下肢浮腫答案：C4根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務人員應在（）小時內(nèi)補充整理好搶救記錄。對其進行搶救的首要措施是：A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服答案：A3男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。 ：(A) ，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為:(A) ：(D) ：(D) ：(C)、呼吸驟停 ，若其血漿引流管在術(shù)后3小時內(nèi)每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血：(B) ：(D) ：(C) ：(D) ：(B) ：(A) cmH2O cmH2O cmH2O ，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務人員應在（）小時內(nèi)補充整理好搶救記錄：(D) ，適宜的吸氧濃度：(A)%~30% %~40% %~50% %~60% ：(D) ，應立即采取的搶救措施：(A)，保持呼吸道通暢 ：(ABCDE) ：(ABCDE) ，著重胸外按壓 ：(ABCDE)，側(cè)臥位時須用墊枕墊好背部和兩膝之間，如生命體征變化較大，必要時應恢復原先的體位 ，應妥善安置好各種管道，防止因牽拉導致移位和脫出 ，翻身時注意軸線翻身，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn) ：(AB) ：(ABCE)、呼吸囊及吸氧裝置，確保功能正常 ，確保呼吸機功能正常 ，隨時可以使用藥物 ：枕骨下墊一枕頭的仰臥位 ，防止胃內(nèi)容物反流誤吸，下列措施中可能有效的是：(ACDE) 176。對其進行搶救的首要措施是：(A) ：(C)、給藥等 ：(D) 、瞳孔一次 ：(C)176。足高25176。 ：（CE） ，污染時立即更換 ，以下護理措施正確的有：（ACD），開始時515 分鐘監(jiān)測一次，穩(wěn)定后減少監(jiān)測頻率，必要時監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓 ，首先設置較大的速度，然后根據(jù)血壓，逐漸調(diào)整至適當?shù)膭┝浚铦駸峤粨Q器濕化，出現(xiàn)下列哪些指標說明濕化效果不滿意：（ABE) ，清水1次沖洗干凈，清水2次及以上沖洗干凈 (PEEP)時的注意事項包括：(ABCDE)、心率、心排血量、平均氣道壓的變化 ，以免引起循環(huán)功能和氣道壓力的較大波動 ，防止呼吸道分泌物積聚：(ABCDE) ：(BCDE) ：(ABC) ：(ABD) ：(AD) ：(BCD) ：(ACE)~15cm ~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色?；颊邍姙r反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：A防止燙傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發(fā)生反應答案：B 全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確：A、配制必須嚴格無菌操作 B、營養(yǎng)液應24內(nèi)小時勻速滴入C、可存放48h以上 D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次答案：C4哪項不是ICU基礎監(jiān)護的內(nèi)容A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測C、保證12條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量E、兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次答案：E4呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。A、1小時 B、2小時 C、4小時 D、6小時 E、8小時答案：D4以下不能用于開放氣道解除梗阻的是A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法答案：B4下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播答案：E4呼吸機高壓報警限應設置在：A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O答案：A4各類休克的共同點為： 答案：B4休克病人采取何種體位最為合理A、頭低15176。 D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15176。2）病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。6)書寫護理記錄單。2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。6)給予心電監(jiān)護，及時描記心電圖。休克病人的搶救程序1）平臥或中凹位。6)保暖、保持正常體溫。顱內(nèi)壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？整體護理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護理關為指導，以護理程序為框架，并且把護理程序系統(tǒng)化運用到臨床中的指導思想。對其進行搶救的首要措施是：A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服答案：A3男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。D、人機對抗 E、病人呼吸過快答案：E4急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律 E、下肢浮腫答案：C4根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務人員應在（）小時內(nèi)補充整理好搶救記錄。下肢抬高15~20176。答案：A、C、E少尿可出現(xiàn)于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中答案：A、B、C甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷答案：A B1室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反答案：C D E1中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：A、血管活性藥物應單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚答案：A B E1屬于人工氣道的是：A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：A B D E1呼吸機管道的護理A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應每周更換 E、避免管道折疊答案：A B C D E1常用的壓瘡防護措施有：A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射答案：A B C D三、簡述題ICU術(shù)后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。5)填寫麻醉記錄單。心跳驟停的復蘇程序1）立即心前區(qū)叩擊12次。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準備予以復蘇藥物。9)密切監(jiān)護病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項搶救記錄。4)床邊監(jiān)護（prbpspo2cvp）5)留置導尿，監(jiān)測每小時尿量并記錄。CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。體液平衡包括哪些方面？1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。ICU需有流水洗手及手的消毒設備，在接觸病人前后、進行無菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后、進入和離開ICU時、接觸污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘，并注意指縫等處洗手和手消毒，凡施行有可能直接接觸和其他感染性體液的操作，均要戴手套。治療盤、車每日用消毒水抹洗1次。接觸病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或滅菌的程序處理，污染衣應集中放于指定地點，按時送洗，不得在病室內(nèi)清點。一、ICU病房收治范圍：急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復的患者。二、ICU病房收治程序：重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會診后，對符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。收入病人由病房醫(yī)務人員護送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務人員護送。病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與?？漆t(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報請醫(yī)務科協(xié)調(diào)。ICU突發(fā)事件緊急預案、人員召集制度涉及多科和重大的搶救由ICU主任或副主任和ICU護士長或副護士長組織，協(xié)調(diào)相關科室參加搶救。嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準確，對危急病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。ICU工作制度一、ICU由護士長負責管