宮頸癌的防治-閱讀頁
2024-10-04 01:08本頁面
【正文】 宮頸癌。 ? HPV亞臨床感染是臨床感染的 3倍。 第二十一頁，共四十一頁。 陰道鏡檢查 ? 陰道鏡是篩查無病癥婦女宮頸病變的有效工具，主要是篩查癌前病變，確定病變范圍。 肉眼檢查 ? 敏感度和特異性均相對(duì)較低，大約分別在5070%和 85%之間。 ? 但由于對(duì)操作人員易于培訓(xùn)、費(fèi)用低廉和快速可行，適于大人群篩查，在經(jīng)濟(jì)不興旺地區(qū)仍具有推廣前景和實(shí)用價(jià)值。 宮頸癌的篩查方案 ? 最佳答案方案： TCT、 HPV檢測(cè) ? 一般方案：巴氏涂片、 HPV檢測(cè) ? 根本方案：肉眼檢查 第二十五頁，共四十一頁。 ? 靈敏度增大，幾乎沒有漏診病例〔 %〕，特異度也可達(dá) 80%以上。 ? 。 最佳答案篩查方案 ? 對(duì)于 HPV陽性但細(xì)胞學(xué)正常的對(duì)象，每年追蹤隨訪一次。 ? 該方案所選篩查技術(shù)先進(jìn)，漏診率低，但本錢相對(duì)較高，適宜于我國(guó)經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件較好婦女的篩查 第二十七頁，共四十一頁。 ? 與常規(guī)的單純用巴氏涂片篩查相比，漏診率明顯降低。 ? 該方案適合我國(guó)中等開展地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)婦女的篩查。 根本篩查方案 ? 第三種為最根本篩查方案：僅用肉眼觀察來篩查 ? 雖然肉眼觀察的靈敏度和特異度均相對(duì)較低，但從方法上講，因其易于培訓(xùn)、費(fèi)用低廉，非常適合貧窮落后、衛(wèi)生資源缺乏的地區(qū)。 第二十九頁，共四十一頁。 ? 首選手術(shù)治療，具體手術(shù)方式要視臨床分期選擇適宜的方法，包括子宮頸錐切除術(shù)和全子宮切除術(shù)和廣泛子宮切除術(shù)〔子宮根治術(shù)〕 ? 其次是放射治療，適用于各期患者。 宮頸癌的臨床治療 ? 手術(shù)加放射綜合治療 ? 化療，主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。 第三十一頁，共四十一頁。 第三十二頁，共四十一頁。 ? 與廣闊婦女保健意識(shí)不強(qiáng)、健康知識(shí)缺乏也具有很大的關(guān)系。 第三十三頁，共四十一頁。 ? 防治成功的關(guān)鍵是提高全社會(huì)對(duì)防治宮頸癌重要性的認(rèn)識(shí)，建立和進(jìn)行有效的篩查體系及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早起宮頸癌，及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砗椭委煛? 乳房的自我檢查 ? 乳房檢查應(yīng)每月進(jìn)行一次，時(shí)間最好固定。 ? 更年期婦女最好選擇在出血停止后進(jìn)行。 第三十五頁，共四十一頁。 第三十六頁，共四十一頁。檢查順序如下：先檢查乳房外上方，再檢查乳房外下方，再檢查內(nèi)下方和內(nèi)上方，再逐步檢查腋窩和腋尾，最后檢查乳頭和乳暈部。 第三十七頁，共四十一頁。 ? 如觸及腫塊，應(yīng)注意其大小、硬度、是否光滑等，可疑時(shí)立即去醫(yī)院檢查，必要時(shí)進(jìn)行活檢處理。 ? 據(jù)有關(guān)資料顯示，到醫(yī)院檢查的乳癌病人中，有 190。 第三十八頁，共四十一頁。 第四十頁，共四十一頁。而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó) 25歲以上的婦女中，有超過 70%的人數(shù)從未做過宮頸防癌檢查。陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查和便后出血。這三種建議方案的可行性和應(yīng)用價(jià)值還有待于在今后的工作中進(jìn)一步驗(yàn)證。
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