【正文】
如果有條件,可以采用以上提到的其他輔助方法進(jìn)行人群的分流和管理 1. Binnicker, . et al. (2024) Comparative Evaluation of Three Commercial Systems for Detection of HighRisk Human Papillomavirus in Cervical and Vaginal ThinPrep PreservCyt Samples and Correlation with Biopsy Results. J. . 52, 3763. 2. Mayrand, . et al. (2024) Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N. Engl. J. Med. 16, 1579. 3. Ronco, G. et al. (2024) Human papillomavirus testing and liquidbased cytology: results at recruitment from the new technologies for cervical cancer randomized controlled trial. J. Natl. Cancer Inst. 11, 765. 4. Biscotti, . et al. (2024) Assisted primary screening using the automated ThinPrep imaging system. Am. J. Clin. Pathol. 2, 281. 5. 6. cobas HPV Test Package Insert. 0564126800101, Doc. Rev. 1. April 2024. Roche Molecular Systems, Inc. 6. APTIMA HPV Assay Package Insert. 503789, Rev. A. 2024. GenProbe Incorporated. 7. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology. Screening Guidelines: Supplementary Report. 2024. 8. YouLin Qiao eta. SIXYEAR REGRESSION AND PROGRESSION OF CERVICAL LESIONS OF DIFFERENT HPV VIRAL LOADS IN VARIED HISTOLOGICAL DIAGNOSES。 23(4): 716–723. 9. Silvia Franceschi et 2024 roadmap on cervical cancer prevention. Int. J. Cancer: 128, 2765–2774 (2024) 10. Chris J. Meijer et al. Clinical utility of HPV genotyping. Gynecologic Oncology 103 (2024) 12–17 第三十二頁,共三十九頁。因此單一的篩查策略很難滿足或適合差異化的區(qū)域需求。新技術(shù)的應(yīng)用之前,應(yīng)該是制度先行,標(biāo)準(zhǔn)先行,培訓(xùn)先行 ? 聯(lián)合篩查的模式效果最佳答案,但本錢也最高:細(xì)胞學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于特異度高,HPV檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于靈敏度高,二者聯(lián)合可以同時(shí)到達(dá)最佳答案的靈敏度和特異度。但是這種模式需要有良好的細(xì)胞學(xué)水平和完善的質(zhì)量控制。 第三十三頁,共三十九頁。 對(duì)細(xì)胞學(xué)開展較好的地方、經(jīng)濟(jì)條件興旺區(qū)域或三級(jí)醫(yī)院可以采用聯(lián)合篩查模式 第三十四頁,共三十九頁。而 HPV陽性的婦女采用細(xì)胞學(xué)分流,充分發(fā)揮細(xì)胞學(xué)特異度高的優(yōu)勢(shì)。 需要澄清的是 HPV初篩,細(xì)胞學(xué)分流的模式不是要放棄細(xì)胞學(xué),而是要把精力和資源更多地投入到提高細(xì)胞學(xué)質(zhì)量的工作中去。00:000000American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer 2. Gynecol Oncol. 2024 Feb。 多元化的篩查策略和模式三 36 次序篩查模式,細(xì)胞學(xué)初篩, HPV分流的次序篩查模式 ? 是目前醫(yī)院常用的模式,這種模式很好的利用了細(xì)胞學(xué)的現(xiàn)有資源,同時(shí)結(jié)合 HPV檢測(cè)進(jìn)一步分流 ASCUS人群。細(xì)胞學(xué)的水平?jīng)Q定了初篩的效果。 總結(jié) ? HPV 檢測(cè)用于篩查最重要的是找出風(fēng)險(xiǎn)人群,而非單純的檢測(cè)病毒 ? 選擇適宜的 HPV檢測(cè)方法,或者適宜的篩查方案,首先注重的應(yīng)該是準(zhǔn)確性,最大限度的篩出風(fēng)險(xiǎn)人群 準(zhǔn)確性?聯(lián)合篩查? 分型?單獨(dú) HPV初篩? 第三十七頁,共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 宮頸癌篩查難點(diǎn)與對(duì)策。 ?五年共檢出 43,654例宮頸癌及癌前病變〔共計(jì)檢測(cè) 70,050,000人〕。 “在 PCR檢測(cè)系統(tǒng)中,應(yīng)該使用多種共同引物和型別特異性引物〞。