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宮頸癌篩查-閱讀頁

2024-10-04 01:04本頁面
  

【正文】 獲美國 FDA認(rèn)證可用于臨床的 HPV DNA檢測(cè)技術(shù) ,已獲歐洲 CE及中國 SDA認(rèn)證 第三十五頁,共六十六頁。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 ? 篩查 ? 陰道鏡適應(yīng)征 ? ASCUS分層 ? 殘留的預(yù)測(cè) ? 指導(dǎo)疫苗的使用 第三十七頁,共六十六頁。 HPV檢測(cè)與 TCT檢查相結(jié)合用于 30歲以上的婦女普查,兩種檢查均陰性,每 3年復(fù)查 1次;假設(shè) HPV陽性,每 1年復(fù)查 1次。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 (1)篩查 第三十八頁,共六十六頁。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 (2)陰道鏡適應(yīng)征 ※≧30 婦女,細(xì)胞學(xué)未見上皮內(nèi)病變和惡性細(xì)胞,HPV16, 18(+)建議陰道鏡檢查。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 ? 篩查 ? 陰道鏡適應(yīng)征 ? ASCUS分層 ? 殘留的預(yù)測(cè) ? 指導(dǎo)疫苗的使用 第四十一頁,共六十六頁。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 ? 篩查 ? 陰道鏡適應(yīng)征 ? ASCUS分層 ? 殘留的預(yù)測(cè) ? 指導(dǎo)疫苗的使用 第四十三頁,共六十六頁。90(3):28792 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用〔 4〕 殘留的預(yù)測(cè) 第四十四頁,共六十六頁。 ?北京市正常人群: HPVDNA 〔 +〕 % ? HRHPV〔 +〕 %。 ? MixedHPV 〔 +〕 % ?分布前 10位的亞型 :1 5 5 6 CP830 3 ? 3 5 18and 11。 面臨的挑戰(zhàn) 合理有效的篩查方案? 第四十七頁,共六十六頁。 高危婦女人群: 有多個(gè)性伴侶 、 性生活過早 、 HIV感染 、 HPV感染 、 免疫功能低下 、 衛(wèi)生條件差 、 性保健知識(shí)缺乏 宮頸癌篩查方案 第四十九頁,共六十六頁。 醫(yī)生取材 HPV檢測(cè)+傳統(tǒng)巴氏涂片 〔TBS分級(jí) 〕 宮頸癌篩查方案 第五十一頁,共六十六頁。 常用初篩流程 正常人群 HPVDNA+細(xì)胞學(xué) 非 HPV16/18(+) 細(xì)胞學(xué) ( ) 雙陰 HPV16/18(+)細(xì)胞學(xué) ( ) 或 (+) 非 HPV16/18(+) 細(xì)胞學(xué) ( +) 定期復(fù)查 1年復(fù)查 陰道鏡檢查并活檢 第五十三頁,共六十六頁。 篩查后異常結(jié)果處理 陰道鏡檢查下宮頸活檢 有創(chuàng)操作,診斷工具,不是篩查’ 美國癌癥協(xié)會(huì) 2024年指南中指出,陰道鏡是作為診斷工具,用于診斷早期流程中的細(xì)胞學(xué)或 HPVDNA檢測(cè)異常之后,而不是用于子宮頸癌的篩查。 陰道鏡檢查的適應(yīng)癥 細(xì)胞學(xué)異常 HPV異常 VIA/ VILI〔 +〕 第五十六頁,共六十六頁。 宮頸癌初篩異常處理流程 第五十八頁,共六十六頁。 第六十頁,共六十六頁。 第六十二頁,共六十六頁。 HPV是人類癌瘤發(fā)病中唯一可以完全確認(rèn)的致癌病毒。 小 結(jié) 第六十四頁,共六十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 宮頸癌篩查。宮頸癌疫苗是人類開發(fā)出的第一種癌癥疫苗。 E4:結(jié)合并破壞細(xì)胞角蛋白網(wǎng),形成挖空細(xì)胞的外觀。目前全球運(yùn)用范圍最廣、用于子宮頸癌癌前篩查最可靠和最成熟的方法之一。
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