宮頸癌-ppt模板-閱讀頁
2024-10-04 01:04本頁面
【正文】 :癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀脫 粘膜膜或直腸粘膜、 ? IVB:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 宮頸癌臨床分期示意圖 Ⅰ 期 Ⅱ a期 Ⅱ b期 Ⅲ a 期 Ⅲ b期 Ⅳ 期 第四十五頁，共六十三頁。早期流血量少，晚期如病灶大表現(xiàn)為多量，一旦侵蝕大血管而引起致命大出血。 ? 第四十六頁，共六十三頁。 ? 3).疼痛： 隨著病灶范圍增大，繼之又出現(xiàn)相應(yīng)病癥，如癌灶侵及盆腔組織、骨盆壁。 ? 嚴(yán)重者導(dǎo)致輸尿管梗阻 腎盂積水 尿毒毒癥。 ? 5〕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 :常見為肺或肝轉(zhuǎn)移。 ? 臨床表現(xiàn) ? 體征 Signs ： ? 根據(jù)不同類型，病人分期不同，局部體征也不同。 ? 但如病情進(jìn)展 : ? 1〕外生型：可見宮頸局部向外生長的贅生物呈息肉狀、乳頭狀、繼而為菜花狀，質(zhì)脆、觸及易出血。 第四十八頁，共六十三頁。 ? ② 宮頸癌變視診可見癌腫、潰殤或空洞病灶 。 ? ④ 宮頸活檢 ,在宮頸鱗柱交界區(qū)域多點(diǎn)活檢 。 ? ⑥ 宮頸錐切組織物病理檢查 。 第四十九頁，共六十三頁。 第五十頁，共六十三頁。 第五十一頁，共六十三頁。 Ⅱ 級選用電燙、冷凍、激光或錐切術(shù)，隨訪。 第五十二頁，共六十三頁。 (1) 手術(shù)：根據(jù)臨床分期、年齡、全身情況、設(shè)備條件和醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)Q定治療措施?；蚩尚袑m頸椎切術(shù)。 ? (2 ) 放射 治療： 適用 于 Ⅱ b期以上 病人。 ? 第五十四頁，共六十三頁。 ? (1)術(shù)前放療適用于 : ? ① 宮頸癌外生型 3cm。 ? ③ 高 危組織類型如黏液腺癌 ,鱗腺癌 ,透明細(xì)胞癌 。 第五十五頁，共六十三頁。 ? 1)主要適應(yīng)癥 : ? ① 術(shù)中肉眼所見腫瘤未能徹底切除 。 ? ③ 高危復(fù)發(fā)區(qū)在照射范圍內(nèi) 。 ? ⑤ 敏感性差的腫瘤 。 第五十六頁，共六十三頁。 ? ②腫瘤部位深操作困難或危及生命 。 ? ④全身情況差 ,有放療禁忌證。 ? ②血管及淋巴管有癌栓且手術(shù)范圍不夠者。 ? (5)不宜手術(shù)治療的放療各期宮頸癌 ,不適宜手術(shù)的原位癌均可采用放療。 (3)化療 ? 晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌的治療 , 手術(shù)或放療的輔助治療。采用聯(lián)合化療 ,可靜脈或介 入化療。 VCR 1mg, 靜推 ,第 2天 。② BIP 方案 : BLM16mg GN, 1000ml,靜滴 ,第 1天 , IFO 1ml/m2,林格液 500ml,第 0、 8h (保護(hù)尿路 )。 ? 腺癌：順鉑、異環(huán)磷酰胺加絲裂霉素或 FU。 ? 【 預(yù)后 】 prognosis 與臨床期別、分期及治療方法有關(guān)。淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者預(yù)后好。 ? 大出血 —— 侵犯大血管。 ? 惡病質(zhì)：全身衰竭。 ? 預(yù)防 prevention ?普及防癌知識，提倡晚婚少育，開展性衛(wèi)生教育。 ? CIN 診斷及治療。 【隨訪】 治療后最初 2年每 3月 1次，第 35年內(nèi)每 6個(gè)月復(fù)查 1次；第六年每年復(fù)查一次。 第六十一頁，共六十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 第三十四章 婦 科。全世界每年新發(fā)生子宮頸癌為 ，每年死亡 20萬人以上。中間帶和分化帶為完全不增生的分化細(xì)胞。采用聯(lián)合化療 ,可靜脈或介 入化療。
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