宮頸癌-ppt模板(參考版)
2024-10-04 01:04本頁(yè)面
【正文】 THE ＥＮＤ 第六十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。 (2)早婚 16歲：初婚年齡在 18歲以下者，比 25歲以上患病率高 ?！?1〕宮頸陰道部鱗狀上皮：分為基底帶、中間帶和淺表帶?；颊咂骄挲g ,主要分布在 3035歲和 5055歲 .占婦女生殖器官惡性腫瘤的半數(shù)以上。 ?THE ＥＮＤ 第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。有病癥隨時(shí)就診。 第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ?積極治療宮頸炎，注意高危因素。 第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 感染。 ? 尿毒癥 —— 雙側(cè)輸尿管梗阻。 晚期死亡： ? 早期病例手術(shù)與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。 第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。 DDP 50mg/m2 ,靜注 , (水化利尿 )第 1天 ,每 3周重復(fù) 1次。 BLM20 mg/m2靜滴 ,第 1 8天 ,每 3周重復(fù) 1次 ,共 3個(gè)周期。 ? 鱗癌 :① BVP方案 : DDP 50mg/ m2 ,靜滴 ,第 1天 , (先水化 )。 ? 藥物有順鉑 ( DDP)、卡鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶 (FU)、 博來(lái)霉素 (BLM)、絲裂霉素、長(zhǎng)春新堿 (IFO)等。 第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? (4)宮頸癌個(gè)體放療應(yīng)根據(jù)病人具體情況和治療設(shè)備調(diào)整放療方案。 ? (3)術(shù)后放療：補(bǔ)充手術(shù)缺乏 ,主要采取體外照射 : ? ①盆腔或腹主 動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽(yáng)性者 。 ? ③腫瘤 病灶未完全在照射范圍內(nèi) 。 2) 禁忌證 : ? ①?gòu)V泛轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散 。 ? ⑥ 腫瘤完 全切除有困難。 ? ④ 無(wú)術(shù)前放療史 。 ? ② 腫瘤中心性復(fù)發(fā) ,未擴(kuò)散 至全身 。 ? (2)術(shù)中放療 (intraoprative ~adiation therapy, IORT) IORT是指在手術(shù)直視下 , 放射線直接對(duì)準(zhǔn)腫瘤部位、切除腫瘤后的殘端和殘存腫瘤部位與周圍淋巴引流區(qū)域。 ? ④ 病理分級(jí) II級(jí)以上。 ? ② llA期陰道侵犯較多者 。 放射治療 ? 宮頸癌各期的治療 ,主要中、晚期宮頸癌 ,不能耐受手 術(shù)患者。 ① 體外照射： 直線加速器、 60Co ； ② 腔內(nèi)照射： 多用后裝治療機(jī)，放射源為 137Cs銫、 192Ir銥 等。 IA2 llB:廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù) ,卵巢正常者應(yīng)予保存 . 第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。 Ⅰ a1 期：全子宮切除術(shù) ,卵巢正常者應(yīng)予保存 。 手術(shù)治療 :早期宮頸癌的主要治療方法 ,中晚期子宮頸癌采取放療 或手術(shù)與放射相結(jié)合的綜合治療。 Ⅲ 級(jí)多主張子宮全切術(shù)，假設(shè)年輕需要生育者可錐切，應(yīng)嚴(yán)密定期復(fù)查。 【治療原那么】 凡經(jīng)宮頸涂片 ≥ III 級(jí)者，應(yīng)重復(fù)刮片同時(shí)活檢，根據(jù)不同期別采取不同方法： 1． CIN： Ⅰ 級(jí)暫按炎癥處理， 3~6月隨訪刮片或活檢。 確診后酌行 胸片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡、 MRI或 CT等檢查，確定臨床分期 ,制定治療方案。 ? : ? 子宮內(nèi)膜癌、 ? 宮頸粘膜下肌瘤感染、 ? 宮頸結(jié)核、 ? 宮頸肉瘤、 ? 宮 頸息肉等鑒別 , ? 分段診刮與局部活檢。 ? ⑦ 陰道鏡 檢查； ? ⑧ 靜脈腎孟造影、膀胱鏡與 直腸鏡
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