宮頸癌的防治(完整版)
【正文】 ? 絕經(jīng)后婦女，因?yàn)樽訉m頸逐漸萎縮等生理改變，使得觀察宮頸病變和刮取宮頸細(xì)胞越來越困難，特別是那些定期參加宮頸癌普查的婦女， 70歲后患宮頸癌的危險(xiǎn)性極低，故一般不主張對(duì) 70歲以上的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。 第十二頁，共四十一頁。 ? 幾乎所有臨床實(shí)踐證明，通過篩查可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變，從而阻斷宮頸癌的發(fā)生。 宮頸癌主要病癥 ? 陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。 ? 白帶增多也為宮頸癌常見病癥，約 80%宮頸癌患者有此病癥。 第二頁，共四十一頁。 我國宮頸癌的發(fā)病率和死亡率 ? 據(jù)世界范圍統(tǒng)計(jì)：每年估計(jì)有 ，其中 80%的病例發(fā)生在開展中國家。我國的西部地區(qū)子宮頸癌正威脅著婦女的健康和生命。 哪些人易感宮頸癌？ ? 正在接受免疫抑制劑治療者 ? 吸煙、毒癮者 ? 有過宮頸病變〔如急慢性宮頸炎，包括宮頸息肉、宮頸糜爛等〕、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等病史者 ? 低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層 第五頁，共四十一頁。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。 宮頸防癌篩查的重要性 ? 宮頸癌篩查不只是醫(yī)師行為，更是政府職責(zé)，是艱難的系統(tǒng)工程，我國目前不可能做到像美國、澳大利亞那樣建立標(biāo)準(zhǔn)化的篩查制度。 何時(shí)開始篩查 ? 中國癌癥基金會(huì)子宮頸癌防治協(xié)作組經(jīng)專家論證研究提出：建議任何有三年以上性行為或 21歲以上有性行為的婦女應(yīng)列為篩查對(duì)象。 第十五頁，共四十一頁。 ? 隨著宮頸癌病因?qū)W的深入研究，高危型 HPV DNA檢測(cè)已被引入到宮頸癌的篩查中。 ? 持續(xù)高危型 HPV感染婦女，發(fā)生宮頸上皮高度病變的風(fēng)險(xiǎn)增加 250倍。 ? 感染的頂峰年齡在 1828歲。 陰道鏡檢查 ? 陰道鏡檢查指征： ? 細(xì)胞學(xué)檢查陽性或可疑 ? 細(xì)胞學(xué)檢查陰性但肉眼觀察疑癌 ? 臨床可疑病史 ? 子宮頸病變治療前 ? 宮頸癌術(shù)前 第二十二頁，共四十一頁。 最佳答案篩查方案 ? 第一種最佳答案篩查方案：是醫(yī)生取材HPV檢測(cè)和液基細(xì)胞學(xué)組合二者聯(lián)合使用。 一般篩查方案 ? 第二種為一般篩查方案：是醫(yī)生取材 HPV檢測(cè)和傳統(tǒng)巴氏涂片組合。 宮頸癌的臨床治療 ? 主要根據(jù)臨床分期、患者年齡、全身情況、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平選擇手術(shù)、放療及化療等治療方法。 我國宮頸癌篩查率低的原因分析 ? 我國地域遼闊，經(jīng)濟(jì)開展落后，而導(dǎo)致國家和企業(yè)在宮頸癌篩查中投入資金有限有關(guān)。 ? 有正常月經(jīng)周期的婦女最好在每次月經(jīng)干凈后一周內(nèi)進(jìn)行。正常乳腺的腺體質(zhì)韌、均勻，無具體結(jié)節(jié)和腫塊。 謝謝大家！ 淳安縣婦保院 第三十九頁，共四十一頁。謝謝 第四十一頁，共四十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 宮頸癌的防治。 乳房檢查的注意點(diǎn) ? 檢查時(shí)切不可用手指抓捏，
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