宮頸癌的防治-wenkub.com
2024-10-04 01:08 本頁面
【正文】 這三種建議方案的可行性和應用價值還有待于在今后的工作中進一步驗證。而根據調查數據顯示：我國 25歲以上的婦女中，有超過 70%的人數從未做過宮頸防癌檢查。 第三十八頁，共四十一頁。 ? 如觸及腫塊，應注意其大小、硬度、是否光滑等，可疑時立即去醫(yī)院檢查，必要時進行活檢處理。檢查順序如下：先檢查乳房外上方，再檢查乳房外下方，再檢查內下方和內上方，再逐步檢查腋窩和腋尾，最后檢查乳頭和乳暈部。 第三十五頁，共四十一頁。 乳房的自我檢查 ? 乳房檢查應每月進行一次，時間最好固定。 第三十三頁，共四十一頁。 第三十二頁，共四十一頁。 宮頸癌的臨床治療 ? 手術加放射綜合治療 ? 化療，主要用于晚期或復發(fā)轉移的患者。 第二十九頁，共四十一頁。 ? 該方案適合我國中等開展地區(qū)和高風險婦女的篩查。 ? 該方案所選篩查技術先進，漏診率低，但本錢相對較高，適宜于我國經濟興旺地區(qū)經濟條件較好婦女的篩查 第二十七頁，共四十一頁。 ? 。 宮頸癌的篩查方案 ? 最佳答案方案： TCT、 HPV檢測 ? 一般方案：巴氏涂片、 HPV檢測 ? 根本方案：肉眼檢查 第二十五頁，共四十一頁。 肉眼檢查 ? 敏感度和特異性均相對較低，大約分別在5070%和 85%之間。 第二十一頁，共四十一頁。 ? HPV感染可致多種疾病，最嚴重的是宮頸癌。 ? 年輕的性活潑婦女 HPV感染率最高。 高危型 HPV DNA檢測 ? 在大多數國家， HPV感染十分常見。 ? 持續(xù)感染 HPV高危型病毒是引致并維持高度病變的必要條件。 宮頸細胞學檢查 ? 目前的薄層液基細胞學技術，改變了常規(guī)涂片的操作方法，與巴氏細胞學涂片技術相比，使發(fā)現低度和高度病變的敏感度提高了 1015%。 ? 子宮頸細胞學檢查一直是早期篩查子宮頸病變的方法，在90年代又有了技術的改進，出現液基細胞學檢查。 ? 30歲以后，連續(xù) 3次正常者，每 23年一次。 ? 有宮頸癌歷史、雌激素暴露、免疫功能障礙〔 HIV+〕，應繼續(xù)長期篩查。 ? 絕經后婦女，因為子宮頸逐漸萎縮等生理改變，使得觀察宮頸病變和刮取宮頸細胞越來越困難，特別是那些定期參加宮頸癌普查的婦女， 70歲后患宮頸癌的危險性極低，故一般不主張對 70歲以上的婦女進行宮頸癌篩查。 第十三頁，共四十一頁。 第十二頁，共四十一頁。 第十一頁，共四十一頁。 ? 幾乎所有臨床實踐證明，通過篩查可以發(fā)現宮頸癌前期病變，從而阻斷宮頸癌的發(fā)生。病灶涉及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。 宮頸癌主要病癥 ? 陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。早期出血量少，晚期病灶較大表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。
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