宮頸癌的防治-免費閱讀
【正文】 陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查和便后出血。 ? 據(jù)有關資料顯示，到醫(yī)院檢查的乳癌病人中，有 190。 第三十六頁，共四十一頁。 ? 防治成功的關鍵是提高全社會對防治宮頸癌重要性的認識，建立和進行有效的篩查體系及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早起宮頸癌，及時進行恰當?shù)奶幚砗椭委煛? 第三十一頁，共四十一頁。 根本篩查方案 ? 第三種為最根本篩查方案：僅用肉眼觀察來篩查 ? 雖然肉眼觀察的靈敏度和特異度均相對較低，但從方法上講，因其易于培訓、費用低廉，非常適合貧窮落后、衛(wèi)生資源缺乏的地區(qū)。 最佳答案篩查方案 ? 對于 HPV陽性但細胞學正常的對象，每年追蹤隨訪一次。 ? 但由于對操作人員易于培訓、費用低廉和快速可行，適于大人群篩查，在經(jīng)濟不興旺地區(qū)仍具有推廣前景和實用價值。 ? HPV亞臨床感染是臨床感染的 3倍。 ? HPV感染主要通過性生活傳播，通常沒有病癥。 高危型 HPV DNA檢測 ? 2024年諾貝爾獎獲得者 德國科學家豪森發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的病因為 HPV〔人乳頭瘤病毒〕感染。 ? 注意對 HPV感染的評估 第十六頁，共四十一頁。 何時終止篩查 ? 年齡大于 70歲，在 10年內已有 3次以上之滿意的細胞學檢查正常者，可停止篩查。子宮頸癌在癌前病變未被診斷，是沒有進行檢查和篩查， 1/4患者從未進行細胞學檢查， 1/4患者子宮頸癌前 5年未進行細胞學檢查。 第十頁，共四十一頁。 第八頁，共四十一頁。 宮頸癌主要病癥 ? 陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查和便后出血。 ? 宮頸癌發(fā)病緩慢，存在明確的前期病變，即宮頸上皮內瘤變〔 CIN〕，從 HPV感染到宮頸癌發(fā)病將歷時數(shù)年到十幾年時間。為我國婦科惡性腫瘤第一位。全世界每年約 23萬例死于子宮頸癌，亞洲約 15萬，我國約 8萬。 第三頁，共四十一頁。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。 宮頸癌主要病癥 ? 晚期癌的病癥：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性病癥。 宮頸癌的篩查 ? 我們主要要做到如下幾方面：如普及防癌知識，提倡晚婚少育，開展性衛(wèi)生教育，定期開展普查普治， 18歲以上有性生活或已婚婦女即應定期作宮頸細細學檢查，積極治療宮頸糜爛和宮頸上皮內瘤樣病變。 ? 篩查的準確性取決于篩查方法的敏感性、準確性及細胞學檢查質量。假設無上述篩查歷史，或有不正常者，那么建議繼續(xù)篩查。 宮頸癌的篩查手段 ? 與婦科其他部位腫瘤相比，子宮頸與外界相通，子宮頸病變可通過對病灶直接觀察或取樣得以早期篩查診斷，使子宮頸癌成為可以早期診斷早期治療的腫瘤。 ? HPV感染的特點： HPV感染可以表現(xiàn)為長期的隱性感染 ? 大多數(shù)婦女〔大于 80%〕會在感染 HPV916個月后通過自身免疫把病毒去除掉。 ? HPV感染主要取決于人群的年齡和性行為。 ? 高危型 HPV感
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