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2024-10-03 15:10本頁面
  

【正文】 ;特征性核 透明或、玻璃樣,無核仁、核重疊、外形不規(guī)那么、核溝。 第二十五頁,共四十七頁。 第二十七頁,共四十七頁。 第二十九頁,共四十七頁。 2.濾泡癌 〔 follicular adenocarcinoma〕 多見于 40歲以上女性。 肉眼:腫瘤灰白色,有的為結(jié)節(jié)狀,有不完整包膜,貌似腺瘤;有的廣泛浸潤于甲狀腺內(nèi),進(jìn)而侵犯氣管壁、頸部血管、肌肉及喉返神經(jīng)。 鏡下:見不同分化程度的濾泡,分化良好者,濾泡結(jié)構(gòu)較規(guī)整,細(xì)胞異型性亦較低,不易與腺瘤區(qū)別,須注意包膜或血管是否有瘤細(xì)胞浸潤來加以鑒別。少數(shù)情況下本癌主要由嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成,故亦稱嗜酸性細(xì)胞癌。 第三十三頁,共四十七頁。 第三十五頁,共四十七頁。 第三十七頁,共四十七頁。惡性程度不一,平均存活 。 第三十八頁,共四十七頁。腫瘤呈黃褐色或呈灰白色,較 軟,境界清晰故乍看似有包 膜。 鏡下: 瘤細(xì)胞為圓形、多角形或梭形小細(xì)胞,排列成簇狀、索狀,偶見小濾泡形成。電鏡下,瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)有直徑 100~ 250mm的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。 第四十一頁,共四十七頁。 第四十三頁,共四十七頁。 3.未分化癌〔 undifferentiated carcinoma〕 惡性程度高,生長快,預(yù)后差,早期向周圍組織浸潤并發(fā)生轉(zhuǎn)移。 鏡下:癌細(xì)胞大小形態(tài)、染色深淺不一,核分裂像多。小細(xì)胞型癌彌漫分布,與惡性淋巴瘤頗相似,用免疫組化鑒別,如瘤細(xì)胞顯示角蛋白〔 Keratin〕或癌胚抗原〔 CEA〕,那么可確定其來源于上皮組織。 第四十六頁,共四十七頁。根據(jù)地理分布可分為地方性〔 endemic〕和散發(fā)性〔 sporadic〕兩種。分化不良者,濾泡少,濾泡形態(tài)不整,有的呈實性細(xì)胞巢,細(xì)胞異型性較明顯,核分裂像多見。瘤細(xì)胞為圓形、多角形或梭形小細(xì)胞,排列成簇狀、索狀,偶見小濾泡形成。
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