內(nèi)分泌-wenkub
2024-10-03 15 本頁面
【正文】 中心有時可見囊性變、纖維化或鈣化。與此相反，經(jīng)硫脲嘧啶等阻斷甲狀腺素合成的藥物治療者，由于血中TSH代償性增加，故濾泡增生更明顯，上皮呈高柱狀，膠質(zhì)更稀少甚至消失。 ②濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄，膠質(zhì)的周邊部出現(xiàn)大小不等的空泡。④有的可能因精神創(chuàng)傷干擾了免疫系統(tǒng)而促進自身免疫疾病的發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，甲狀腺功能亢進引起的代謝增高、心悸、多汗、多食、消瘦等病癥，約有 1/3伴有眼球突出，故又稱為突眼性甲狀腺腫 。 第十頁，共四十七頁。間質(zhì)纖維組織增生，間隔包繞，形成大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶。 鏡下：長期缺碘使濾泡上皮反復(fù)增生、復(fù)舊，大部份濾泡顯著擴大，內(nèi)積多量濃厚的膠質(zhì)，上皮細胞受壓變扁平。 病理變化： 增生期〔彌漫性增生性甲狀腺腫〕 肉眼：彌漫性腫大，外表光滑。根據(jù)地理分布可分為地方性〔 endemic〕和散發(fā)性〔 sporadic〕兩種。 第一頁，共四十七頁。地方性甲狀腺腫以遠離海岸的內(nèi)陸山區(qū)和半山區(qū)多見，人群中約有 10％以上的人患有該病，其發(fā)病人數(shù)是散發(fā)性的 10倍以上。 鏡下：濾泡上皮增生肥大，呈立方 形或柱狀，保持小濾泡新生，假乳頭形 成，膠質(zhì)含量少，間質(zhì)充血。 第六頁，共四十七頁。 第七頁，共四十七頁。 第十一頁，共四十七頁。 第十二頁，共四十七頁。 第十三頁，共四十七頁。 ③間質(zhì)中血管豐富，顯著充血，有多量淋巴細胞浸潤并有淋巴濾泡形成 第十四頁，共四十七頁。 第十六頁，共四十七頁。借助以下特點可與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的結(jié)節(jié)相區(qū)別：有完整的包膜，壓迫周圍組織，瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致，其形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同。 ④膠樣腺瘤：濾泡較大，充滿膠質(zhì)， 間質(zhì)少； ⑤嗜酸性細胞腺瘤：瘤細胞大而多 角形，核小，胞漿豐富，有嗜酸性顆粒， 排列成索狀或巢狀，也可形成不完 整的
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