內(nèi)分泌代謝病知識(shí)要點(diǎn)-wenkub
2024-10-02 01 本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn)心力衰竭的病癥 ? 和體征 ? B期：病人有導(dǎo)致心力衰竭的心臟結(jié)構(gòu)異常，但從未出現(xiàn)心力衰竭 ? 病癥或體征 ? C期：病人有結(jié)構(gòu)性心臟疾病并有或曾經(jīng)有心力衰竭病癥 ? D期：病人有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟疾病，盡管經(jīng)過(guò)充分治療，仍在休 ? 息時(shí)有明顯的心力衰竭病癥，需要特殊治療 第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 中西合璧 德藝雙馨 糖尿病足分級(jí) 分級(jí) 分期 1 潰瘍史 A 無(wú)感染、缺血 2 表淺潰瘍 B 感染 3 深及肌腱 C 缺血 4 骨、關(guān)節(jié) D 感染并缺血 TEXAS大學(xué)糖尿病足分類分級(jí)方法 第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 中西合璧 德藝雙馨 ? 疾病的分類 /分型 /分期 ? 胰島素泵使用標(biāo)準(zhǔn) ? 糖皮質(zhì)激素的使用 ? 內(nèi)分泌疾病的診斷、處理 ? 其他 內(nèi)容 第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 中西合璧 德藝雙馨 垂體危象的分類 ? 高熱型 ? 低溫型 ? 低血糖型 ? 低血壓型 ? 水中毒型 ? 混合型 第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 中西合璧 德藝雙馨 高血壓分期 一般情況下，理想的血壓為 120/80mmHg，血壓 ≥140/90mmhg為高血壓 ? 高血壓 1級(jí) ： 140159/9099mmHg ? 高血壓 2級(jí) ： 160179/100109mmHg ? 高血壓 3級(jí) ： 180/110mmHg以上為 ? 單純性收縮期高血壓 (ISH)：收縮壓 ≥140 mmHg和舒張壓 90 mmHg。 中西合璧 德藝雙馨 心功能分級(jí) 采用美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)〔 NYHA〕 1928年提出的一項(xiàng)分級(jí)方案 I級(jí) 患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲 乏、心悸、呼吸困難或心絞痛 II級(jí) 心臟病患者體力活動(dòng)受到輕度限制，一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn) 疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，但休息時(shí)無(wú)自覺(jué)病癥 III級(jí) 心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上 述的病癥 IV級(jí) 休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的病癥，體力活動(dòng)后加重，心臟病患者 不能從事任何體力活動(dòng) 第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵劑量和程序設(shè)定的一些方式 餐前大劑量：可采用三種方式中的任何一種輸注餐前大劑量，使之符合各種情況。 用途：一般用于需要更長(zhǎng)時(shí)間吸收的食物或延遲吸收，如長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)餐，胃輕癱等情況。 第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 中西合璧 德藝雙馨 ? 疾病的分類 /分型 /分期 ? 胰島素泵使用標(biāo)準(zhǔn) ? 糖皮質(zhì)激素的使用 ? 內(nèi)分泌疾病的診斷、處理 ? 其他 內(nèi)容 第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 誘發(fā)或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道大出血或穿孔。 中西合璧 德藝雙馨 糖皮質(zhì)激素的不良反響 常見(jiàn)的不良反響 庫(kù)欣綜合征 誘發(fā)或加重感染 精神神經(jīng)病癥 誘發(fā)或加重潰瘍、出血、穿孔 骨質(zhì)疏松 肌萎縮、傷口愈合及兒童生長(zhǎng)發(fā)育緩慢 類固醇糖尿病 皮膚病變 增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 誘發(fā)眼病 第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 中西合璧 德藝雙馨 糖尿病發(fā)病的 8大機(jī)制 ?B細(xì)胞分泌缺陷 ? 外周組織利用葡萄糖降低 ?肝糖產(chǎn)生過(guò)多 ? 脂毒性 ?α細(xì)胞功能亢進(jìn) ? 腸道激素分泌異常
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