內(nèi)分泌代謝病知識(shí)要點(diǎn)-wenkub.com
2025-09-22 01:13 本頁面
【正文】 甲狀腺結(jié)節(jié)惡性征象 第三十九頁，共三十九頁。中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常〔神經(jīng)遞質(zhì)異?！?。有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素的足，目前無潰瘍。 中西合璧 德藝雙馨 甲狀腺結(jié)節(jié)惡性征象 ? 臨床： ? 有頸部放射線檢查治療史 ? 有 MTC、 MEN2或乳頭狀甲狀腺癌家族史 ? 年齡小于 20歲或大于 70歲 ? 男性 ? 結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大 ? 出現(xiàn)局部壓迫病癥 ， 包括持續(xù)性聲音嘶啞 、 發(fā)音困難 、 吞咽困難和呼吸困難 ? 結(jié)節(jié)質(zhì)地硬 、 形狀不規(guī)那么 、 固定 ? 伴頸部淋巴結(jié)腫大 。 中西合璧 德藝雙馨 ? 術(shù)前前一天晚上： ? 開始禁食 〔 直到術(shù)前 2小時(shí)仍可以飲水 〕 ， 停長(zhǎng)效降糖藥 〔 例如口服降糖藥及來得時(shí) 〕 ， 改短效制劑 。 血糖低于 40mg/dl或低于根底值的 50%為 GH分泌的有效刺激，否那么會(huì)有假陰性結(jié)果。 冠心病、癲癇未經(jīng)糾正的嚴(yán)重甲減和 Addison氏病，糖尿病，空腹血糖＞ 。 ? 臨床意義：約 70%的正常人有反響 。 第三十二頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 ? 疾病的分類 /分型 /分期 ? 胰島素泵使用標(biāo)準(zhǔn) ? 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用 ? 內(nèi)分泌疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、處理 ? 其他 內(nèi)容 第三十一頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合以下 2條或 2條以上可診斷： ? 稀發(fā)排卵或無排卵 ? 高雄激素或者高雄激素表現(xiàn) ? 卵巢多囊表現(xiàn)：兩側(cè) 29mm卵泡 12個(gè)或者 單側(cè)卵巢容積 10ml 需排除 ? 高雄激素表現(xiàn) CAH 產(chǎn)后雄激素腫瘤 Cushing綜合征 ? 高泌乳素血癥 ? 低促性腺激素 第二十八頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 ? 疾病的分類 /分型 /分期 ? 胰島素泵使用標(biāo)準(zhǔn) ? 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用 ? 內(nèi)分泌疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、處理 ? 其他 內(nèi)容 第二十四頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 糖皮質(zhì)激素的不良反響 ? 高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥 ? 肌無力、肌肉萎縮、傷口愈合緩慢 ? 激素性青光眼、激素性白內(nèi)障 ? 精神病癥如焦慮、興奮、欣快或抑郁、失眠、性格改變，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)精神失常、癲癇發(fā)作 第二十頁，共三十九頁。 誘發(fā)或加重細(xì)菌、病毒和真菌等各種感染。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵校正大劑量計(jì)算 當(dāng)前每日胰島素總量（ U） 胰島素敏感系數(shù) (mmol/L) 30 40 50 60 應(yīng)用短效胰島素患者胰島素敏感系數(shù)快速查閱表 第十六頁，共三十九頁。 用途：當(dāng)攝入同時(shí)含有容易消化局部和需要長(zhǎng)時(shí)間才能吸收的混合食物時(shí)，可使用該功能。 ②方波餐前大劑量 定義：餐前大劑量總量不變，在 30min到 8h內(nèi)均勻輸注一個(gè)餐前大劑量。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵劑量和程序設(shè)定的一些方式 減少血糖波動(dòng)：可按照以下標(biāo)準(zhǔn)衡量是否應(yīng)該調(diào)整胰島素泵劑量 30原那么：每餐前血糖與前一餐餐后 2小時(shí)血糖相比改變應(yīng) 30mg/dl〔 mmol/L〕 50原那么：每餐后 2小時(shí)血糖與同一餐前血糖相比改變應(yīng) 50mg/dl〔 〕，三種餐前大劑量波形的靈 活應(yīng)用 第十二頁，共三十九頁。這些病人尚無心包、 ? 心肌或心臟血管的結(jié)構(gòu)或功能異常，從未出
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