內(nèi)分泌代謝病知識(shí)要點(diǎn)-文庫吧
2025-09-18 01:13 本頁面
【正文】 疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，但休息時(shí)無自覺病癥 III級(jí) 心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上 述的病癥 IV級(jí) 休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的病癥，體力活動(dòng)后加重，心臟病患者 不能從事任何體力活動(dòng) 第九頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 肌力的分級(jí) ? 5 正常肌力 ? 4+ 在強(qiáng)負(fù)荷下力量輕度下降 ? 4 能夠?qū)怪械蓉?fù)荷 ? 4 能夠?qū)馆p度負(fù)荷 ? 3 肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力 ? 2 肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面 ? 1 僅有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作 ? 0 無任何運(yùn)動(dòng)〔完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮〕 第十頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 ? 疾病的分類 /分型 /分期 ? 胰島素泵使用標(biāo)準(zhǔn) ? 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用 ? 內(nèi)分泌疾病的診斷、處理 ? 其他 內(nèi)容 第十一頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵劑量和程序設(shè)定的一些方式 減少血糖波動(dòng)：可按照以下標(biāo)準(zhǔn)衡量是否應(yīng)該調(diào)整胰島素泵劑量 30原那么：每餐前血糖與前一餐餐后 2小時(shí)血糖相比改變應(yīng) 30mg/dl〔 mmol/L〕 50原那么：每餐后 2小時(shí)血糖與同一餐前血糖相比改變應(yīng) 50mg/dl〔 〕，三種餐前大劑量波形的靈 活應(yīng)用 第十二頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵劑量和程序設(shè)定的一些方式 餐前大劑量：可采用三種方式中的任何一種輸注餐前大劑量，使之符合各種情況。 ①常規(guī)餐前大劑量 定義：在一段短時(shí)間內(nèi)輸注指定劑量的胰島素。 用途：一般用來校正進(jìn)食高碳水化合物、低脂、低蛋白質(zhì)、少纖維素的食物或零食后的高血糖。 ②方波餐前大劑量 定義：餐前大劑量總量不變，在 30min到 8h內(nèi)均勻輸注一個(gè)餐前大劑量。 用途：一般用于需要更長(zhǎng)時(shí)間吸收的食物或延遲吸收，如長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)餐，胃輕癱等情況。通過延長(zhǎng)輸注胰島素時(shí)間來適應(yīng)血糖變化。 ③雙波餐前大劑量 定義：餐前大劑量總量不變，分割成一個(gè)常規(guī)餐前大劑量和隨后的一個(gè)方波餐前大劑量。 用途：當(dāng)攝入同時(shí)含有容易消化局部和需要長(zhǎng)時(shí)間才能吸收的混合食物時(shí)，可使用該功能。 第十三頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵補(bǔ)充大劑量餐前大劑量計(jì)算 ? 補(bǔ)充大劑量 =食物的碳水化合物重量 /碳水化合物系數(shù) ? 碳水化合物系數(shù)可通過 500/450原那么計(jì)算〔注：短效胰島素 ? 用 450，速效胰島素用 500〕 ? 碳水化合物系數(shù)〔克 /單位胰島素〕 =〔 500或 450 g〕 / 每日 ? 胰島素總量 ? 本卷須知： ? ① 此種計(jì)算方法適用于用胰島素泵治療且血糖已達(dá)標(biāo)者 ? ② 以根底輸注率用量正確為前提 第十四頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵校正大劑量計(jì)算 ? 校正大劑量 =〔實(shí)測(cè)血糖 — 目標(biāo)血糖〕 /胰島素敏感系數(shù) ? 可通過 1500/1800原那么得到〔短效胰島素用 1500，速效胰島素用1800〕 ? 胰島素敏感系數(shù)〔 mmol/L〕＝ (1500或 1800) /〔每日胰島素總量 18〕 第十五頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵校正大劑量計(jì)算
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