【正文】 口訣： 升糖、合蛋、解脂 第四十六頁，共一百二十六頁。 ? * 促進(jìn)生長：骨、軟骨、肌肉、內(nèi)臟等 由 IGF1介導(dǎo) 分泌異常時(shí) 幼年分泌過多 —巨人癥 (gigantism) 分泌過少 —侏儒癥 (dwarfism) 成人分泌過多 —肢端肥大癥 (acromegaly) 第四十二頁，共一百二十六頁。 第三十八頁，共一百二十六頁。 促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞 促腎上腺皮質(zhì)激素 〔 adrenocorticotropic hormone, ACTH〕 促黑素細(xì)胞激素 〔 melanophore stimulating hormone, MSH〕 第三十四頁，共一百二十六頁。 羅杰 ? 吉利明〔 Roger Guillemin〕 安德魯 ? 沙利〔 Andrew Schally〕 “摘取下丘腦皇冠上明珠的一對競賽冤家〞 1977年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 女核醫(yī)學(xué)物理學(xué)家羅莎林 ? 雅勞 〔 Rosalyn Yalow〕，創(chuàng)造了測定肽激 素的放射免疫法。 第二節(jié) 下丘腦－垂體和松果體內(nèi)分泌 第二十七頁，共一百二十六頁。 允許作用〔 permissive action〕： 激素本身不能引起某個(gè)生理效應(yīng)， 但它的存在卻是其它激素產(chǎn)生這一生理 效應(yīng)的必需條件。 3. 激素的高效能生物放大作用 激素在血中濃度的數(shù)量級(jí)： 納摩爾〔 n mol/L〕 10 –9 皮摩爾〔 p mol/L〕 10 –12 甲狀腺激素〔 1mg〕 機(jī)體產(chǎn)熱量 〔 4200,000 J〕 第二十頁，共一百二十六頁。 2. 激素作用的相對特異性 H 受體 + 生理效應(yīng) 細(xì)胞膜 〔肽類和蛋白質(zhì)類激素〕 胞漿 〔類固醇和甲狀腺激素〕 被激素選擇性作用的腺體、器官、組織和細(xì)胞，分別稱 為靶腺、靶器官、靶組織和靶細(xì)胞靶細(xì)胞 細(xì)胞接受激素信息的裝置為受體 第十六頁，共一百二十六頁。 第十二頁，共一百二十六頁。 ?三、 激素的細(xì)胞作用機(jī)制 ? 〔一〕靶細(xì)胞的激素受體 ? Ⅰ 組激素與胞內(nèi)受體結(jié)合 ? Ⅱ 組激素與膜受體結(jié)合 第十頁，共一百二十六頁。 ? 內(nèi)分泌腺 (endocrine glands) ? 下丘腦 (hypothalamus) ? 垂體 (adeno neurohypophysis) ? 松果腺 (pineal gland) ? 甲狀腺和甲狀旁腺 (thyroid parathyroid glands) ? 腎上腺 (adrenal cortex medulla) ? 胰島 (pancreatic islet) ? 性腺 (gonad: testis ovary) 第六頁，共一百二十六頁。 第一節(jié) 內(nèi)分泌與激素 第二頁，共一百二十六頁。 Physiology of the Endocrine System Yang Rong 第一頁，共一百二十六頁。 ? ? 內(nèi)分泌 (endocrine)或遠(yuǎn)距分泌 (telecrine) 經(jīng)典的內(nèi)分泌 , 甲狀腺激素 ? 旁分泌 (paracrine) 胃腸激素 ? 自分泌 (autocrine) 前列腺素 ? 神經(jīng)分泌 (neurocrine) 神經(jīng)肽 ?內(nèi)在分泌 ?腔分泌 第三頁，共一百二十六頁。 第七頁，共一百二十六頁。 膜外 N端：識(shí)別、結(jié)合 第一信使 膜內(nèi) C端：激活 G蛋白 (二 )細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制 —第二信使學(xué)說 神經(jīng)遞質(zhì)、激素等〔第一信使〕 興奮性 G蛋白 (GS) 激活腺苷酸環(huán)化酶 (AC) ATP cAMP〔第二信使〕 細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng) 結(jié)合 G蛋白偶聯(lián) 受體 激活 G蛋白 (與 β、 γ亞單位別離 ) 激活 cAMP依賴的蛋白激酶 A 第十一頁，共一百二十六頁。 (三 )細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制 — 基因表達(dá)學(xué)說 激素進(jìn)入細(xì)胞膜 與胞漿受體結(jié)合 →HR復(fù)合物 HR復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi) HR復(fù)合物與核內(nèi)受體結(jié)合 此復(fù)合物結(jié)合在核內(nèi)靶基因上的 特定片段〔激素反響元件〕上 調(diào)控 DNA轉(zhuǎn)錄過程 細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng) HR復(fù)合物 第十三頁，共一百二十六頁。 第十七頁，共一百二十六頁。 下丘腦 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素〔 CRH〕 腺垂體 促腎上腺皮質(zhì)激素〔 ACTH〕 1μg 腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素 40μg 第二十一頁，共一百二十六頁。 兒茶酚胺 心肌 血管平滑肌 收縮 糖皮質(zhì)激素 第二十四頁，共一百二十六頁。 ? 二 、 下丘腦與垂體的功能聯(lián)系 ? 垂體門脈系統(tǒng) (pituitary portal system) ? 下丘腦 垂體束和神經(jīng)垂體激素 血管升壓素 (vasopressin)、催產(chǎn)素 (oxytonin) 第二十八頁，共一百二十六頁。伯森〔 Berson〕 第三十一頁，共一百二十六頁。 促性腺激素細(xì)胞 卵泡刺激素 〔 follicle stimulating hormone, FSH〕 黃體生成素 〔 luteinizing hormone, LH〕 催乳素細(xì)胞 催乳素 (prolactin, PRL) 第三十五頁，共一百二十六頁。 〔 1〕生長素 (growth hormone,GH) 191個(gè)氨基酸 人生長素 (human growth hormone,hGH) 第三十九頁，共一百二十六頁。 第四十三頁，共一百二十六頁。 機(jī) 制 異 常 促進(jìn)生長發(fā)育 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂 → 促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育 (對腦的生長發(fā)育無影響） 幼年 ↓→ 侏儒癥；幼年 ↑→ 巨人癥；成年 ↑→ 肢端肥大癥 促蛋白質(zhì)合成 促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速 DNA和 RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成 促進(jìn)脂肪分解 GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量 GH↑→ 酮體癥 促糖利用 GH生理量可刺激胰島素分泌 → 加強(qiáng)糖利用； 抑糖利用 GH過量則抑制糖的利用 → 血糖 ↑ GH↑→ 垂體性糖尿 生長素的作用 第四十七頁，共一百二十六頁。 ? (2) ? 生理作用 * 對乳腺的作用 青春期 : 乳腺發(fā)育 ,雌激素、孕激素、生長素、皮質(zhì)醇、胰島素、甲狀腺素及 PRL起重要作用。 * 對性腺的調(diào)節(jié)作用：小劑量刺激 LH受體的形成，從而促進(jìn)雌激素、孕激素的分 泌，并為孕酮生成提供底物。 第五十五頁，共一百二十六頁。 第四節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌 甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺， 對人體機(jī)能有廣泛的調(diào)節(jié)作用。 T4與 T3比較 ? T4 T3 ? 含 量 高， 95% 低、 5% ? 活 性 弱〔 1〕 強(qiáng)〔 5〕 ? T1/2 慢， 6~7天 快， 1~2天 ? 存在形式 結(jié)合為主 游離為主 第六十二頁，共一百二十六頁。 臨床常根據(jù)攝取放射碘的能力來檢測甲狀腺的功能狀態(tài) 。 I的活化是酪氨酸碘化的先決條件 。 (4).碘化酪氨酸的偶聯(lián) (縮合 )→ 甲狀腺激素 TG酪氨酸 I (MIT) + TG酪氨酸 I2 (DIT) 過氧