兒童期精神障礙-閱讀頁
2024-10-03 12:58本頁面
【正文】 動，如眨眼、皺額、咬唇、點頭、搖頭、聳肩等不自主抽動；少數(shù)病例為簡單發(fā)聲抽動，表現(xiàn)反復咳聲、哼氣或清嗓聲等。 兒童抽動癥 臨床表現(xiàn)〔二〕 發(fā)聲或多種運動聯(lián)合抽動障礙〔簡稱 TS〕：臨床特征為多部位、形式多種多樣的運動抽動，常從眼、面開始，此后逐步開展到肢體，以至全身多部位肌肉抽動；同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動。 兒童抽動癥 臨床表現(xiàn)〔三〕 慢性運動或發(fā)聲抽動障礙：多見于成年人，具有抽動障礙的特征，但運動抽動和發(fā)聲抽動并不同時存在，病癥相對不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。 兒童抽動癥 ? 診斷標準 〔一〕 ? 短暫性抽動障礙： ? 〔 1〕起病于童年； ? 〔 2〕有運動抽動，或發(fā)聲抽動； ? 〔 3〕抽動能受意志克制短暫時間 ? 〔 4〕病癥的強度或抽動部位可以改變； ? 〔 5〕病期至少持續(xù) 1個月但不超過 1年； ? 〔 6〕排除錐外系神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。 兒童抽動癥 ? 診斷標準〔二〕 ? Tourette綜合征： ? 〔 1〕起病于 21歲以前，大多數(shù)在 2~15歲之間； ? 〔 2〕影響多組肌肉的多種抽動和一種或多種發(fā)聲抽動，兩者同時出現(xiàn)于某些時候但不一定必須同時存在； ? 〔 3〕能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時； ? 〔 4〕在數(shù)周或數(shù)月內病癥 的強度有變化； ? 〔 5〕抽動每天發(fā)作屢次，幾乎天天如此。 兒童抽動癥 ? 診斷標準〔三〕 ? 慢性運動或發(fā)聲抽動障礙： ? 〔 1〕須符合短暫性抽動障礙所列前三項； ? 〔 2〕肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內出現(xiàn)屢次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。病期超過 1年。 兒童抽動癥 ? 鑒別診斷 ? 風濕性感染所致 Sydenham小舞蹈癥 ? 肝豆狀核變性〔 Wilson病〕 ? 肌陣攣 ? 其他錐外系損害 第四十頁，共四十二頁。 抽動 穢語綜合征病程遷延，需維持服藥治療。 第四十一頁，共四十二頁。如不干預治療，到成年期約 1/3患兒符合 DSMⅢ R診斷標準。 3〕刻板、重復言語或獨特言語。同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動?！?2〕肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內出現(xiàn)屢次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。
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