加強(qiáng)輸血護(hù)理_保障輸血安全-閱讀頁(yè)
2025-03-14 02:51本頁(yè)面
【正文】 血 ， 維持靜脈通路 ，報(bào)告醫(yī)生作對(duì)癥處理 。 急性溶血反應(yīng) ?輸血中或輸后病人出現(xiàn)畏寒 、 發(fā)熱 、 腰背痛 、 貧血 、 黃疸 、 尿色深 （ 尿呈醬油樣或葡萄酒色 ） ； ?全麻下 ， 手術(shù)野過(guò)度滲血或出血不止 ， 出現(xiàn)原因不明的血壓下降均應(yīng)考慮急性溶血反應(yīng)的可能 。 同時(shí)報(bào)告血庫(kù)人員 。 輸血后 6小時(shí)抽取受血者血液 ， 監(jiān)測(cè)血清膽紅素 、 血漿游離血紅蛋白含量等 。 ?輕癥者應(yīng)注意與發(fā)熱反應(yīng)鑒別： ? 前者：血壓下降 ， 對(duì)癥處理無(wú)效； ? 后者：血壓一般無(wú)變化 ， 對(duì)癥處理有效 。 后者尚有黃疸 ， 血紅蛋白尿等血管內(nèi)溶血征象 。 循環(huán)超負(fù)荷 ?在輸血過(guò)程中或輸血后 1小時(shí)內(nèi) ， 病人突然感胸悶 、 呼吸困難 、 被迫坐起 ， 咳嗽 、 咯大量血性泡沫樣痰 、 煩躁不安 、 紫紺 、 頸靜脈怒張 、兩肺布滿濕性羅音 。 ?這是由于短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液或輸血速度過(guò)快 ， 超過(guò)病人心臟的負(fù)荷能力 ， 導(dǎo)致充血性心力衰竭和肺水腫 。 ?四肢輪流結(jié)扎止血帶 ， 以減少靜脈回流 ， 靜脈注射西地蘭及速效利尿劑 。 ?對(duì)于年老體弱 、 嬰幼兒及原有心肺疾患的病人以及所有慢性貧血病人一定要控制輸血速度 ， 認(rèn)真調(diào)整每分鐘流量 ，全程輸血量要均勻分配 ， 切不可忽快忽慢 。 ?出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血 ， 更換輸液器 ， 用生理鹽水維持靜脈通暢 ， 通知醫(yī)生 ， 做好搶救準(zhǔn)備 ， 保留余血 ， 并記錄 。 臨床輸血問(wèn)答 ? 輸血前抗過(guò)敏藥 ,用不用 ？ ? 目前沒(méi)有證據(jù)顯示輸血前頂防性用藥有益 ，具有輕度過(guò)敏反應(yīng)既往史的患者 ,可直接輸血 ,無(wú)需預(yù)先用藥 ， 如果再次出現(xiàn)輕度過(guò)敏反應(yīng) ,可減慢輸血速度 ， 給予全身性抗組胺藥物 。 雖然并沒(méi)有一定要換輸液器的規(guī)定 ,但我們可以看到輸過(guò)血的輸血器濾網(wǎng)上會(huì)有粘附的東西 ,為確保患者用藥安全 ,輸完血的輸血器最好不用于輸液 。 因?yàn)殡p腔的中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)部有兩條通路 。 附路輸液主要是血管活性藥物 ,走的量一般不大 ,足夠用了 ，如果輸液同時(shí)要輸血 ,則在周圍靜脈再開(kāi)一路 ， 專門輸血 。 臨床輸血問(wèn)答 ? 連輸幾袋血液需要更換輸血器嗎 ? 有規(guī)定每天連續(xù)輸 4小時(shí)以上更換一個(gè)輸血器 ,或者每輸入 46袋血更換輸血器 。 臨床輸血問(wèn)答 ? 如何處理剩余不輸?shù)难?? 輸血畢 ,空血袋及輸血反應(yīng)卡一起返回檢驗(yàn)科 ,未用完的血液也一起返回檢驗(yàn)科 ,銷毀工作歸檢驗(yàn)科 ， 感辦規(guī)定 :輸血結(jié)束后 ,輸血袋必須送回血庫(kù)放置于冰箱內(nèi)保存 24個(gè)小時(shí)后再按院感標(biāo)準(zhǔn)處理 。 雖然臨床輸血是醫(yī)生 、 護(hù)士和技術(shù)人員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù) ， 但護(hù)士是輸血治療實(shí)施過(guò)程中最后一步的具體執(zhí)行者 。 思考題 ?輸血三查 、 八對(duì)的內(nèi)容是什么 ？ YourName 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 02:50:3602:50:3602:503/23/2023 2:50:36 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 02:50:3602:50:3602:50Thursday, March 23, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 2023年 3月 23日星期四 上午 2時(shí) 50分 36秒 02:50: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 3月 上午 2時(shí) 50分 :50March 23, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 上午 2時(shí) 50分 36秒 上午 2時(shí) 50分 02:50: 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 02:50:3602:50:3602:503/23/2023 2:50:36 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 02:50:3602:50:3602:50Thursday, March 23, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 3月 23日星期四 上午 2時(shí) 50分 36秒 02:50: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 2時(shí) 50分 :50March 23, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 上午 2時(shí) 50分 36秒 上午 2時(shí) 50分 02:50: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 02:50:3602:50:3602:503/23/2023 2:50:36 AM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 02:50:3602:50:3602:50Thursday, March 23, 2023 1知人者智，自知者明。 :50:3602:50:36March 23, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 上午 2時(shí) 50分 :50March 23, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 上午 2時(shí) 50分 36秒 上午 2時(shí) 50分 02:50: MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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