第五章營養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理【兒科護(hù)理學(xué)】@溫醫(yī)-閱讀頁
2025-05-27 08:56本頁面
【正文】 ： ? 順序： 腹部 －－軀干、臀部、四肢－－ 面部 ? 并發(fā)癥： 1. 最常見并發(fā)癥 ：營養(yǎng)性貧血 2. 維生素缺乏：最常見的是 VitA缺乏 3. 感染：上呼吸道感染、鵝口瘡、腹瀉 4. 自發(fā)性低血糖 ：不及時(shí)救治可呼吸衰竭死亡 嬰幼兒營養(yǎng)不良分度 （癥狀） 體重 下降程度 皮下脂肪、肌肉 全身情況 Ⅰ 度 1525% 腹部皮下脂肪減少 厚度 ~ 肌肉松馳 面色正常或稍發(fā)白，一般情況好 Ⅱ 度 2640% 腹部皮下脂肪消失 厚度 皮膚彈性差， 肌肉明顯松弛 面色蒼白， 食欲下降， 不活潑 Ⅲ ＞ 40% 腹部、面部皮下脂 肪消失， 老人貌 肌消瘦或萎縮 精神萎靡， 反應(yīng)低下， 拒食 蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良 【 根據(jù)患兒體重、身高分型和分度 】 ? 體重低下型 ? 生長遲緩型 ? 消瘦型 【 輔助檢查 】 ? 血清白蛋白濃度降低 ? 胰島素樣生長因子降低 ? 多種酶活性降低 蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良 【 治療要點(diǎn) 】 ? 早發(fā)現(xiàn)，早治療 ? 綜合治療：調(diào)整飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)；祛除病因；促進(jìn)消化；治療并發(fā)癥。 ? 身體狀況 ? 心理社會(huì)狀況 【 常見護(hù)理診斷 】 ? 營養(yǎng)失調(diào) ? 有感染的危險(xiǎn) ? 潛在并發(fā)癥 ? 生長發(fā)育遲緩 ? 知識(shí)缺乏 【 護(hù)理措施 】 飲食調(diào)整 ? 原則： 由少到多、由稀到稠、 循序漸進(jìn) ，逐漸添加，直到恢復(fù)正常。 預(yù)防感染 ? 預(yù)防 呼吸道 、 消化道 、 皮膚 感染 ? 重度營養(yǎng)不良患兒：輸新鮮血漿或球蛋白 【 護(hù)理措施 】 觀察病情 ? 預(yù)防并發(fā)癥：低血糖、維生素 A缺乏等 ? 觀察治療效果：進(jìn)食及食物耐受情況，小兒體重身高等情況 健康教育 ? 介紹營養(yǎng)不良的原因 ,強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)整原則 ? 講述、示范嬰兒喂養(yǎng)方法 ? 加強(qiáng)小兒體格鍛煉，按時(shí)免疫接種和生長發(fā)育監(jiān)測 第五節(jié) 維生素營養(yǎng)障礙 一、維生素 D缺乏性佝僂病 【 定義 】 ? VDR是由于 VitD缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝失常，產(chǎn)生一種以骨骼病變?yōu)樘卣魅砺誀I養(yǎng)性疾病。 ? 北方發(fā)病率高于南方。 ? 直接原因：血鈣降低 ? 當(dāng)血鈣低于 ~,或離子鈣低于1mmo1/L時(shí)， 可發(fā)生驚厥或
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