精神障礙護理學(xué)第6章精神疾病治療過程的護理-閱讀頁
2025-01-23 11:34本頁面
【正文】 （二）丁螺環(huán)酮 丁螺環(huán)酮 是一種非 苯二氮卓類新型的抗焦慮藥物。主要用于廣泛性焦慮伴有其他情緒障礙者。不良反應(yīng)多表現(xiàn)為嗜睡、口干、高劑量時心神不定。 （一）護理評估 主要精神癥狀（知、情、意） 身體狀況（營養(yǎng)、排泄、睡眠、活動與運動） 患者對治療的態(tài)度（合作或抗拒） 患者對治療的反應(yīng)（效果、副反應(yīng)） 性與生殖功能 社會方面 （二） 護理診斷 ? 潛在危險性傷害 身體活動功能障礙 ? 感知覺改變 思維過程改變 ? 營養(yǎng)狀況改變 睡眠形態(tài)紊亂 ? 排泄形態(tài)改變 口腔黏膜改變 ? 性功能障礙 自我照顧能力缺失 ? 不遵從 （三） 護理計劃與目標 ? 藥物治療護理的目標是使患者在醫(yī)院及出院后能根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)鞏固治療，最終完全回歸社會。 （四） 護理措施 建立良好的護患關(guān)系 改善現(xiàn)存的或潛在的健康問題 （ 1）作好藥物治療的衛(wèi)生宣教，幫助患者認識治療的重要性 （ 2）密切觀察患者用藥后的反應(yīng) （ 3）加強藥物治療中的基礎(chǔ)護理，保證生理需要 認真執(zhí)行服藥制度，保證治療安全和效果 作好患者用藥的健康指導(dǎo)工作，特別是康復(fù)期患者 第二節(jié) 電休克治療與護理 一、概述 電休克治療（ EST）又稱電抽搐治療（ ECY），是利用短暫、適量的電流刺激大腦，引起患者的意識喪失和全身抽搐的發(fā)作，以達到控制癥狀的一種治療方法。 躁狂癥，極度興奮躁動、沖動傷人的患者。 精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪艿幕颊摺? （ 2） 向患者本人解釋治療的目的和意義。 （ 3） 治療前應(yīng)為患者測量體溫、脈搏、呼吸血壓 （ 4） 治療前 8小時停服抗精神病藥物，治療前 4小時禁食、禁水 （ 5） 囑患者排空大小便、 取下活動義齒、 發(fā)卡、 眼鏡等，松解領(lǐng)扣和褲帶 （ 6） 治療患者的順序，應(yīng)先易后難。 （ 8） 用物準備 急救器械：如壓舌板、開口器、舌鉗、血壓計、給氧設(shè)備、吸痰器、心電監(jiān)護儀、簡易人工呼吸機、注射器。 （ 2）護士站在患者兩側(cè)，保護好肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)。抽搐發(fā)作類似癲癇大發(fā)作，可分為 4期，即潛伏期、強直期、痙攣期和恢復(fù)期。 （ 4）如發(fā)現(xiàn)患者再度抽搐，或面色發(fā)紺，自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)繼續(xù)行人工呼吸和組織搶救。 （ 2）觀察治療后患者的反應(yīng)，如有頭痛、嘔吐、背痛等，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并詳細記錄、交班。 ECT治療后的護理 (二 )無抽搐電休克治療的護理 無抽搐電休克治療的護理是在通電前給予患者麻醉劑和肌肉松弛劑 ,使患者在通電后不發(fā)生抽搐 ,這種方法更為安全 ,也更易被患者和家屬接受 . 其優(yōu)點是能減輕患者的肌肉強直、抽搐，避免骨折、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥的發(fā)生；禁忌證也較傳統(tǒng)的電休克少，老年患者也能適用；通過藥物誘導(dǎo)，在患者入睡后在通電，可避免患者的恐懼心理。 治療前要準備麻醉用品及治療儀。 經(jīng)靜脈給藥后，即通電治療，立即將患者頸下墊起頭后仰，疏通患者氣道行活瓣氣囊加壓人工呼吸，同時給氧氣吸入直至自主呼吸恢復(fù)。是治療師在與患者建立治療性關(guān)系基礎(chǔ)上，運用心理學(xué)知識與技巧，通過言語和非言語方式對患者產(chǎn)生積極的影響，達到改善癥狀、修正不良的生活方式、行為習(xí)慣、認知偏見以及適應(yīng)等問題，并增進患者人格的成長。 立體定向手術(shù)方法 適應(yīng)癥與禁忌癥 手術(shù)前準備 手術(shù)后護理
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