第五章 營養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理【兒科護(hù)理學(xué)】@溫醫(yī)-預(yù)覽頁
【正文】 白質(zhì)多、礦物質(zhì)多 （ 2）過渡乳 （ 5~14天） ? 脂肪高，而蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少 （ 3）成熟乳 （ 14天 ~9月） ? 總量達(dá)到高峰，但蛋白質(zhì)更少 （ 4）晚乳 （ 10月后） ? 量和營養(yǎng)成分均少 母乳的優(yōu)點(diǎn) （ 1）營養(yǎng)豐富、比例合適： ? 蛋白質(zhì)、脂肪、糖 1： 3： 6；鈣磷 2： 1 ? 礦物質(zhì)總量低，吸收率高 （ 2）增強(qiáng)嬰兒免疫力 ? S IgA，乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子、巨噬細(xì)胞等 （ 3）母乳有利于嬰兒腦發(fā)育 （ 4）親子感情建立，喂哺簡便，對母親有利 鮮牛奶 成份 (100g) 母乳 牛乳 蛋白質(zhì) (g) 酪蛋白 不飽和脂肪酸 (%) 乳糖 (g) 礦物質(zhì) (mg) 鈣 磷 免疫成分 豐富 缺乏 鮮牛奶 （ 1）牛乳配置 (鮮奶） ? 稀釋： 2:1－ 3:1或 4:1－滿月后全奶 ? 加糖： 100ml奶中加 5~8g糖 ? 煮沸：消毒滅菌，蛋白質(zhì)變性（水浴法） （ 2）奶量計算 ? 嬰兒每日需總能量 110kcal/kg ? 嬰兒每日需水 150ml/kg 牛乳 ? 例如：某 4月嬰兒 6kg，計算每日所需奶量 X 每日需總能量： 110*6＝ 660kcal/kg 每 100ml牛奶所含能量＝ *4＋ *9＋ *4 ≌ 66kcal 100ml牛奶加 5g糖后總能量＝ 86kcal 每日需牛乳總量 100:86＝ X:660， X ≌ 770ml 每日需水量： 150*6＝ 900ml 牛乳以外需水量 ＝ 900－ 770＝ 130ml 人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng) ? 乳汁的濃度和量 ? 選擇合適的奶嘴、測試乳液的溫度 ? 避免空氣進(jìn)入 ? 加強(qiáng)食具衛(wèi)生 ? 及時調(diào)整乳量 （四）輔助食品的添加 添加原則 ? 添加方式： 循序漸進(jìn)，由少到多，從稀到稠、從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。主要表現(xiàn)體重減輕，皮下脂肪減少或水腫，伴各器官功能紊亂。 ? 身體狀況 ? 心理社會狀況 【 常見護(hù)理診斷 】 ? 營養(yǎng)失調(diào) ? 有感染的危險 ? 潛在并發(fā)癥 ? 生長發(fā)育遲緩 ? 知識缺乏 【 護(hù)理措施 】 飲食調(diào)整 ? 原則： 由少到多、由稀到稠、 循序漸進(jìn) ，逐漸添加，直到恢復(fù)正常。 ? 北方發(fā)病率
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