康復(fù)護(hù)理學(xué)》第5章常見疾病的康復(fù)護(hù)理冠心病-預(yù)覽頁
【正文】 少檢測(cè)干擾 。 三、 康復(fù)護(hù)理措施 （一）臨床分期 Ⅰ 期：指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)?？祻?fù)程序一般為 2~3個(gè)月，自我鍛煉應(yīng)該持續(xù)終生。 Ⅲ 期：臨床病情穩(wěn)定者， (三 )禁忌證 凡是康復(fù)訓(xùn)練過程中可誘發(fā)臨床病情惡化的情況都列為禁忌證，包括原發(fā)病臨床病情不穩(wěn)定或合并新臨床病癥。 1． 活動(dòng) 活動(dòng)一般從床上的肢體活動(dòng)開始 ，先活動(dòng)遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié) 。 在站立無問題之后 ，開始床邊步行 ()。在床邊放置簡(jiǎn)易的坐便器，讓患者坐位大便，其心臟負(fù)荷和能量消耗均小于臥床大便()，也比較容易排便。 活動(dòng)強(qiáng)度為 40％ 50％HRmax。心率增加超過 20次 /min，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)該退回到前一階段運(yùn)動(dòng)，甚至?xí)簳r(shí)停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 1．基本原則 （ 1）個(gè)體化：因人而異地制定康復(fù)方案。 （ 5） 全面性：冠心病患者往往合并有其他臟器疾病和功能障礙 ， 同時(shí)患者也常有心理障礙和工作 /娛樂 、 家庭 /社會(huì)等諸方面的問題 ， 因此冠心病的康復(fù)絕不僅僅是心血管系統(tǒng)的問題 。間斷性運(yùn)動(dòng)其優(yōu)點(diǎn)是可以獲得較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)刺激，同時(shí)時(shí)間較短，不至于引起不可逆的病理性改變。 運(yùn)動(dòng)量 700卡 /周只能維持身體活動(dòng)水平 ， 而不能提高運(yùn)動(dòng)能力 。 1）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：可用最大心率 (HRmax)、心率儲(chǔ)備、最大吸氧量 (VO2max)、 METs等方式表達(dá)。 2）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：靶強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)一般持續(xù) 10—60分鐘。 （ 4）訓(xùn)練實(shí)施：每次訓(xùn)練都必須包括準(zhǔn)備活動(dòng)、訓(xùn)練活動(dòng)和結(jié)束活動(dòng)。 4）充分的準(zhǔn)備與結(jié)束活動(dòng)是防止訓(xùn)練意外的重要環(huán)節(jié) (訓(xùn)練心血管意外 75％均發(fā)生在這兩個(gè)時(shí)期 )，對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷也有積極的作用。日常生活中看精彩球賽時(shí)的心率可能會(huì)超過性生活。 3． 估測(cè)每天熱量攝入 ， 給予低脂 、 易消化飲食 ， 合理安排營養(yǎng) ， 避免攝入酸 、 辣 、 刺激性食物；勿食或少食脂肪 、 膽固醇含量高的食物；戒煙酒 ， 多吃水果蔬菜 ， 避免飽餐 ，防止短時(shí)間心臟負(fù)荷
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