【正文】
用 PPI至少 7d。515. Chin MW, Yong G, Bulsars MK, et al. Predictive and protective factors associated with upper gastrointestinal bleeding after percutaneous coronary intervention: a casecontrol study. Am J Gostroenterol, 2023, 102: 篩查和預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)流程 抗血小板藥物消化道損傷的處理 ? 停用抗血小板藥物: , 加用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑; ,需停用直到潰瘍愈合。 ,不停用阿司匹林,而氯吡格雷至少停用 5d。 ,停用所有的抗凝和抗血小板藥物。 Lai KC, Lam SK, Chu KM, et al. Lansoprazole for the prevention of recurrences of ulcer plications from longterm lowdose aspirin use. N Engl J Med, 2023, 346: 20332038. 抗血小板藥物消化道損傷的處理 ?消化道損傷的治療: ?PPI:首選 (預(yù)防 /治療 ) ?H2RA ?黏膜保護(hù)劑 抗血小板藥物消化道損傷的處理 ?急性消化道出血的治療: ?總原則 : 平衡獲益和風(fēng)險 ?急性、嚴(yán)重出血 : 暫時停藥 ?暫不輸血 : 血液動力學(xué)穩(wěn)定、 血細(xì)胞比容 25% 或血紅蛋白 80 g/ L ?積極治療不能控制嚴(yán)重出血,可輸血小板。 2. 即使小劑量的阿司匹林也可導(dǎo)致消化道損傷,阿司匹林長期使用時的最佳劑量為75— 100 mg/ d??陕?lián)合應(yīng)用 PPl、 H2RA或黏膜保護(hù)劑進(jìn)行防治。 小結(jié) 、出血患者, 不建議氯吡格雷替代阿司匹林治療, 建議給予阿司匹林聯(lián)合 PPI治療。 Thanks 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT