無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣臨床應(yīng)用知識(shí)講座-閱讀頁(yè)
2025-01-13 05:08本頁(yè)面
【正文】 FEV125%預(yù)計(jì)值 CO2產(chǎn)生 排出 CPAP作用 擴(kuò)張支氣管，降低氣道阻力 萎陷肺復(fù)張，促進(jìn)氣道分泌物清除 抵消 PEEPi， 吸氣肌休息 減少胸腔負(fù)壓對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的不良影響 CPAP壓力 6 2cmH2O 初期癥狀好轉(zhuǎn)，血?dú)鉄o(wú)明顯改善 + BiPAP EPAP 4 2cmH2O IPAP 14 5cmH2O 氣體交換更迅速 可配霧化器吸入藥物 + + 低水平 CPAP即有確切作用 BiPAP作用更迅速 對(duì)致命性惡化無(wú)大宗成功報(bào)道 心源性肺水腫 肺順應(yīng)性減低 ，呼吸功增加，胸內(nèi)負(fù) 壓升高，左室跨壁壓、后負(fù)荷增加， 心輸出量減少 CPAP,BiPAP 減輕、抵消胸腔負(fù)壓 促進(jìn)肺靜脈回流 (前負(fù)荷 ) 減小左室跨壁壓 (后負(fù)荷 ) 增加 CO 增加肺順應(yīng)性 PaO2 減低呼吸功， O2耗 肺膨脹、迷走興奮、心率下降 靜脈回流減少 CPAP 8~12cmH2O 迅速改善各項(xiàng)指標(biāo) 30min R PaCO2 pH HR PaO2/FiO2 CPAP無(wú)效可改 BiPAP EPAP 5cmH2O IPAP 20cmH2O 需持續(xù)使用，待解除原發(fā)病，面罩優(yōu)于鼻罩 嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙不適合 ARDS 少數(shù)報(bào)道成功， PEEP要求高10cmH2O 僅個(gè)別不宜插管者考慮使用 創(chuàng) 傷 可有效糾正創(chuàng)傷后低氧血癥 連痂胸可避免插管 顱底骨折禁用 肺 不 張 通過(guò)側(cè)枝孔道使肺復(fù)張，有助排出分泌物 CPAP 10 3cmH2O + 總 結(jié) 無(wú)創(chuàng)、安全、有效、依從性好、需密切監(jiān)護(hù)避免延緩插管時(shí)機(jī) SAS 首選 COPD 顯效 哮喘持續(xù)狀態(tài) 有效 低氧血癥 有效 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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